ICD-10 診斷碼
百日咳核刪注意事項
健保署原文
感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
百日咳如何與其他常見的兒童慢性咳嗽區分?
百日咳的典型特徵是陣發性劇烈咳嗽,常伴隨吸氣性哮鳴 (whoop) 和咳嗽後嘔吐,且病程可長達數週。與之鑑別的病毒性支氣管炎或黴漿菌感染,通常無吸氣性哮鳴,且咳嗽型態較不具特異性,病程也較短。實驗室確診(如鼻咽拭子 PCR)是區分百日咳的黃金標準。
病歷記錄哪些要素最能降低百日咳申報的核刪風險?
支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄病史,包含典型陣發性咳嗽、吸氣性哮鳴、咳嗽後嘔吐的發生頻率與嚴重度、發病時間、接觸史(尤其與嬰幼兒接觸)、以及實驗室確診結果(若有)。此外,應記錄抗生素治療的起始時間與療程長度,並說明治療目的(如縮短傳染期或減輕症狀),特別是在陣發期後期給予抗生素時需有明確理由。
申報百日咳 (A37.90) 時可搭配哪些處置代碼?
診斷百日咳時,可搭配 08011C (全套血液檢查 I) 觀察白血球總數及分類(百日咳常有淋巴球增多症),以及 12015C (C 反應性蛋白試驗) 評估發炎程度。若有進行病原體檢測,可申報相關的分子生物學檢測代碼,但需注意健保署對於各項檢驗的申報規範。
感染科健保申報完整資料
以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: