A37.90

百日咳

Pertussis

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · A37.90 感染科 呼吸道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
A37.90
中文名稱
百日咳
英文名稱
Pertussis
分類
呼吸道感染

百日咳核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A37.90(百日咳)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

百日咳 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
一位 3 歲男童,主訴過去三週出現陣發性劇烈咳嗽,常咳到臉紅發紫,甚至咳後嘔吐,夜間咳嗽尤其嚴重,並有吸氣性哮鳴聲。家中有一名新生兒。
O
理學檢查:意識清楚,活動力尚可。呼吸道可聞及吸氣性哮鳴 (inspiratory whoop),肺部聽診無明顯囉音或喘鳴。咽部輕微充血,無扁桃腺腫大。皮膚無皮疹。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

百日咳如何與其他常見的兒童慢性咳嗽區分?

百日咳的典型特徵是陣發性劇烈咳嗽,常伴隨吸氣性哮鳴 (whoop) 和咳嗽後嘔吐,且病程可長達數週。與之鑑別的病毒性支氣管炎或黴漿菌感染,通常無吸氣性哮鳴,且咳嗽型態較不具特異性,病程也較短。實驗室確診(如鼻咽拭子 PCR)是區分百日咳的黃金標準。

病歷記錄哪些要素最能降低百日咳申報的核刪風險?

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄病史,包含典型陣發性咳嗽、吸氣性哮鳴、咳嗽後嘔吐的發生頻率與嚴重度、發病時間、接觸史(尤其與嬰幼兒接觸)、以及實驗室確診結果(若有)。此外,應記錄抗生素治療的起始時間與療程長度,並說明治療目的(如縮短傳染期或減輕症狀),特別是在陣發期後期給予抗生素時需有明確理由。

申報百日咳 (A37.90) 時可搭配哪些處置代碼?

診斷百日咳時,可搭配 08011C (全套血液檢查 I) 觀察白血球總數及分類(百日咳常有淋巴球增多症),以及 12015C (C 反應性蛋白試驗) 評估發炎程度。若有進行病原體檢測,可申報相關的分子生物學檢測代碼,但需注意健保署對於各項檢驗的申報規範。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「百日咳」,系統自動帶入 A37.90 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR