ICD-10 診斷碼
肺外結核核刪注意事項
健保署原文
感染科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
肺外結核在病歷記錄上，哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應明確記載肺外結核的具體病灶部位（例如：淋巴結、骨骼、胸膜、腹膜等），並提供支持診斷的客觀證據，如組織病理報告（乾酪性壞死、肉芽腫）、結核菌培養陽性結果、或分子生物學檢測（PCR）結果。此外，每次回診應記錄治療反應、藥物副作用監測結果（如肝功能 09025C, 09026C）、服藥順從性及後續治療計畫，避免病歷內容重複或過於簡略，以降低 0181A 或 0114A 的核刪風險。
申報肺外結核 (A18.9) 時，可搭配哪些檢驗處置代碼以支持診斷與追蹤？
診斷初期可參考搭配影像學檢查（如X光、CT、MRI）以定位病灶。追蹤治療反應與藥物副作用時，可參考搭配 08011C (全套血液檢查 I)、09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢)、09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 監測肝功能。若有發炎反應，可參考 08101C (紅血球沉降速率) 或 12015C (C 反應性蛋白試驗) 追蹤治療反應。對於潛伏結核感染的篩檢與衛教，可參考 E4003C 及 E4005C。
肺外結核治療多久未見改善需考慮轉介或進階檢查？
標準抗結核藥物治療 2-3 個月後，若臨床症狀（如腫塊大小、疼痛、全身性症狀）無明顯改善或病灶持續惡化，應高度懷疑藥物不敏感性（抗藥性結核）、診斷錯誤、或病人服藥順從性不佳。此時可轉介至感染科或相關專科醫師進行評估，並考慮進行藥物敏感性試驗、更進一步的影像學檢查，或重新檢視病理與微生物學診斷。
感染科健保申報完整資料
以下為感染科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：