J11.1

流感

Influenza

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · J11.1 感染科 呼吸道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
J11.1
中文名稱
流感
英文名稱
Influenza
分類
呼吸道感染

流感核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J11.1(流感)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

流感 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴發燒39°C、全身肌肉痠痛、喉嚨痛、乾咳2天。自述近日辦公室多位同事有類似感冒症狀。
O
體溫 39.2°C,心跳 98 bpm,呼吸 18 rpm。咽部充血無滲出物,頸部淋巴結無腫大。肺部聽診兩側呼吸音清,無囉音或喘鳴。鼻腔黏膜充血,少量清澈鼻涕。快速流感抗原檢測 A 型陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

流感與普通感冒在臨床上如何區別?

流感通常發病較為突然,症狀較普通感冒嚴重,常伴隨高燒、全身肌肉痠痛、極度疲倦等全身性症狀。普通感冒則多為漸進式發病,症狀較輕微,主要為流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛等上呼吸道症狀,較少出現高燒或全身性不適。快速流感抗原檢測可輔助鑑別診斷。

申報流感 (J11.1) 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷或評估?

申報 J11.1 時,可搭配快速流感抗原檢測 (如 14073C 流感病毒抗原快速檢測) 以支持診斷。若有評估併發症或鑑別診斷需求,可參考申報 08011C (全套血液檢查 I) 或 12015C (C 反應性蛋白試驗),但病歷需明確記載其臨床必要性。

病歷記錄哪些要素最能降低流感申報的核刪風險?

病歷應詳實記錄患者的流感典型症狀(如發燒、肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽)、發病時間、流行病學史(如接觸史或群聚感染)、快速流感抗原檢測結果。若處方抗病毒藥物,需記錄患者是否屬於高風險族群(如年齡、慢性病史、懷孕),或有明確的臨床判斷依據。若有併發症或特殊處置,亦需詳細記錄其臨床發現與判斷。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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