壞死性筋膜炎

壞死性筋膜炎與蜂窩性組織炎初期症狀相似，但壞死性筋膜炎的疼痛感遠超皮膚外觀所見，且病灶進展迅速，常伴有全身性毒性症狀（如發燒、心搏過速、低血壓）。理學檢查可見皮膚水泡、壞死、捻髮音，且探針檢查時筋膜層阻力降低。蜂窩性組織炎則疼痛與紅腫範圍較一致，全身性症狀較輕微，且無筋膜層受損跡象。

申報 M72.6 時，可搭配多項檢驗以支持診斷與監測病情。例如 08011C 全套血液檢查 I (八項) 評估白血球與血色素、12015C C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法 監測發炎指標、09025C 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 與 09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 評估肝功能、以及細菌培養與藥物敏感性試驗（未列出但為常規）。影像學檢查如超音波、CT 或 MRI 亦為重要佐證。

降低 M72.6 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記錄病灶的快速進展、劇烈疼痛與外觀不符的特徵、局部皮膚壞死或水泡形成、捻髮音等具體陽性發現。同時，應記錄緊急外科會診與清創手術的時程，以及經驗性廣效抗生素的選擇依據與後續調整。發炎指數（如 CRP、WBC）的動態變化與影像學證據（如 CT 顯示筋膜增厚或氣體）也應詳實記載，以支持診斷的正確性與治療的必要性。