深部軟組織膿瘍

深部軟組織膿瘍 (L02.91) 的關鍵特徵是深部組織內有局限性膿液聚積，觸診常有波動感，且可能伴隨較明顯的全身性發炎反應。蜂窩性組織炎 (L03.x) 則為瀰漫性軟組織感染，通常無波動感。肌膜炎 (M60.0x) 則主要影響肌肉組織，疼痛通常更深層且與肌肉活動相關。影像學檢查，特別是超音波或電腦斷層，對於區分這些疾病至關重要，可明確顯示膿瘍的液化中心和邊界。

為支持申報合理性，病歷應詳實記錄以下要素：1. 詳細的病史，包括發病時間、症狀進展、相關危險因子 (如糖尿病、免疫抑制、近期注射或外傷)。2. 具體的理學檢查發現，特別是深部觸診的波動感、壓痛、腫塊大小及深度。3. 影像學檢查 (如超音波、CT) 的結果，明確指出膿瘍的位置、大小及深度。4. 實驗室檢查結果，如白血球計數、C-反應蛋白等發炎指標。5. 若有執行引流，需記錄引流方式、引流液性狀及細菌培養結果。6. 治療計畫與臨床反應，特別是抗生素選擇的依據及療程長度。缺乏具體內容的病歷可能導致 0181A 核刪。

若經適當抗生素治療 48-72 小時後，患者仍持續高燒、局部紅腫熱痛未見改善、膿瘍範圍擴大或波動感更明顯，則應考慮治療失敗或併發症。此時可考慮轉介至外科進行引流手術，或安排更進階的影像學檢查 (如 MRI) 以評估膿瘍是否擴散、形成多房性膿瘍或侵犯至骨骼關節。若未及時處理，可能導致敗血症或其他嚴重併發症。