L03.90

蜂窩性組織炎

Cellulitis

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · L03.90 感染科 皮膚軟組織感染

ICD-10 診斷碼

代碼
L03.90
中文名稱
蜂窩性組織炎
英文名稱
Cellulitis
分類
皮膚軟組織感染

蜂窩性組織炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L03.90(蜂窩性組織炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

蜂窩性組織炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,55 歲,主訴右小腿內側紅腫熱痛三天,伴有發燒至 38.5°C。兩天前不慎刮傷右小腿,之後紅腫範圍逐漸擴大,疼痛感加劇,影響行走。無糖尿病史,無特殊用藥史。
O
右小腿內側可見約 12x10 公分之瀰漫性紅斑,邊界不清,觸之溫熱,壓痛明顯。無明顯水泡、膿皰或壞死。無波動感。右側鼠蹊部淋巴結無腫大。體溫 38.2°C。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

蜂窩性組織炎如何與丹毒 (Erysipelas) 區別?

蜂窩性組織炎 (L03.90) 的紅腫邊界通常不明顯,病灶較深層,常伴有皮膚破損史。丹毒 (A46) 則表現為鮮紅色、邊界清楚且隆起的病灶,病灶較表淺,常發生於臉部或下肢,且較常伴有發燒及淋巴管炎。病歷記錄時應詳述病灶邊界及深度,以利鑑別。

申報蜂窩性組織炎 (L03.90) 時,可搭配哪些常見的檢驗處置代碼?

評估感染嚴重度及治療反應,可參考申報 08011C 全套血液檢查 I (八項) 以了解白血球計數及分類,以及 12015C C 反應性蛋白試驗-免疫比濁法以評估發炎指數。若懷疑有其他潛在感染或鑑別診斷需求,可依臨床判斷加開其他相關檢驗。

蜂窩性組織炎治療多久未見改善需考慮轉介或進階檢查?

蜂窩性組織炎經適當抗生素治療 48-72 小時後,若紅腫範圍持續擴大、發燒不退、疼痛加劇,或出現新的全身性症狀 (如低血壓、意識改變),則需考慮治療失敗、抗生素選擇不當、合併膿瘍形成、壞死性筋膜炎或其他鑑別診斷。此時應考慮轉介至急診或住院評估,並可能需進行影像學檢查 (如超音波、MRI) 或外科會診以排除深層感染或膿瘍。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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