K65.9

腹腔內感染

Intra-abdominal infection

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · K65.9 感染科 泌尿道與腹腔感染

ICD-10 診斷碼

代碼
K65.9
中文名稱
腹腔內感染
英文名稱
Intra-abdominal infection
分類
泌尿道與腹腔感染

腹腔內感染核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K65.9(腹腔內感染)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

腹腔內感染 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴右下腹悶痛三天,伴發燒38.5°C,食慾不振。疼痛持續加劇,活動時更明顯,無噁心嘔吐或腹瀉。
O
體溫 38.8°C,心跳 98 bpm,血壓 120/80 mmHg。腹部檢查:右下腹壓痛明顯,有反彈痛,腸音減弱。無腹部膨隆或皮膚紅腫。實驗室檢查:白血球 15,000/uL (中性球 85%),C 反應性蛋白 80 mg/L。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腹腔內感染 (K65.9) 如何與非感染性腹痛,如腸躁症或功能性腹痛區別?

腹腔內感染常伴隨發燒、白血球升高、C 反應性蛋白 (12015C) 異常等全身性發炎反應,且腹部理學檢查常有局部或廣泛性壓痛、反彈痛、肌肉僵硬等腹膜刺激徵象。腸躁症或功能性腹痛通常無發燒或明顯發炎指標異常,理學檢查多無腹膜刺激徵象。

申報 K65.9 腹腔內感染時,可搭配哪些常見的檢驗處置代碼?

申報 K65.9 腹腔內感染時,可參考搭配全套血液檢查 (08011C) 評估白血球變化、C 反應性蛋白 (12015C) 評估發炎程度、血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 (09026C) 評估肝功能,以及尿一般檢查 (06012C) 排除泌尿道感染。

腹腔內感染經抗生素治療多久若無改善,需考慮轉介或進階檢查?

腹腔內感染經適當抗生素治療 48-72 小時後,若發燒未退、腹痛未緩解或甚至惡化,應考慮感染源控制不佳、抗生素選擇不當、存在膿瘍或其他併發症,此時需轉介外科評估是否需引流或手術介入,並考慮進一步影像學檢查如電腦斷層。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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