HIV暴露後預防

HIV暴露後預防 (Z20.6) 適用於尚未感染 HIV 但有高風險暴露史者。其與急性 HIV 感染 (B23.0) 的主要區別在於，Z20.6 的暴露者在暴露當下及 PEP 啟動前 HIV 檢測結果為陰性，且無急性感染症狀。若暴露者已出現發燒、皮疹、淋巴結腫大等急性 HIV 感染症狀，則應優先進行 HIV 確診檢驗，而非僅給予 PEP。

申報 Z20.6 時，可搭配多項檢驗處置代碼以支持診斷與治療監測。例如：暴露者基線 HIV Ag/Ab combo test (雖未列於提供清單，但為必要檢測)，以及評估藥物安全性的肝腎功能檢測 (09025C 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢, 09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢)。若暴露事件涉及性行為，亦可考慮搭配其他性病篩檢，如梅毒試驗 (12001C, 12018C)、B型肝炎相關檢測 (12036C B型肝炎DNA定量，或HBsAg/anti-HBs等)。

降低 HIV PEP (Z20.6) 核刪風險的關鍵病歷記錄要素包含：詳細的暴露事件描述 (時間、類型、暴露源狀態)、首次就診時間與暴露時間的關係 (是否在72小時內)、暴露者基線 HIV 檢測結果、PEP 藥物選擇的理由 (劑量、療程長度)、衛教內容 (服藥依從性、副作用、安全性行為)、以及後續追蹤檢測的安排與結果。這些資訊有助於證明治療的必要性與符合醫療常規，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0010A (採用之療法不符醫療常規) 等核刪。