脂肪瘤

脂肪瘤觸感通常較軟、有彈性，邊界清晰且可移動，表面皮膚無開口。皮下囊腫（如表皮囊腫 L72.3）則常有中央開口（punctum），觸感較硬，有時可擠出乳酪狀或粉狀物質，且可能因感染而紅腫疼痛。透光試驗對脂肪瘤通常為陰性，對囊腫則可能為陽性。

脂肪瘤切除手術可依傷口大小及深度申報相對應的處置代碼，例如淺部創傷處理 48001C (傷口小於5公分) 或 48002C (傷口5-10公分)，若為深部複雜則可考慮 48004C。術後換藥可申報 48011C (小換藥) 或 48012C (中換藥)，拆線可申報 48025C。此外，依據皮膚科審查注意事項 (六)，切除手術後應檢附病理報告，病理檢查費用亦可申報。

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄。病歷應包含：腫塊的具體位置、大小（長寬高）、觸感（軟硬、彈性）、活動度、是否有壓痛、表面皮膚狀況。若選擇手術切除，需記錄手術適應症（如快速增大、疼痛、影響功能或美觀、診斷不明確）。術後務必檢附病理報告。對於保守觀察的病例，每次回診應記錄腫塊的變化，以支持連續就診的必要性，避免 0114A 或 0005A 的核刪。