L72.0

表皮囊腫

Epidermal cyst

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · L72.0 皮膚科 皮膚腫瘤與增生

ICD-10 診斷碼

代碼
L72.0
中文名稱
表皮囊腫
英文名稱
Epidermal cyst
分類
皮膚腫瘤與增生

表皮囊腫核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L72.0(表皮囊腫)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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表皮囊腫 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右側頸部後方有一約 1.5 公分大小的突起,無痛,但觸摸時可感覺到,已存在約半年,最近一週發現其體積似乎略微增大。
O
右側頸部後方觸診可及一約 1.5x1.2 公分、圓形、邊界清晰、可移動的皮下結節,質地偏軟,中央可見一黑色小開口 (punctum)。周圍皮膚無紅腫熱痛或壓痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

表皮囊腫如何與最相似的鑑別診斷區別?

表皮囊腫 (L72.0) 與脂肪瘤 (D17.x) 均為常見皮下腫塊。表皮囊腫通常質地較硬,中央常有黑色開口 (punctum),擠壓時可能流出乳酪狀或糊狀物質;脂肪瘤則質地較軟,通常無中央開口,且觸診時常有滑動感。鑑別診斷有助於選擇適當的處置方式。

申報表皮囊腫 (L72.0) 時可搭配哪些處置代碼?

表皮囊腫 (L72.0) 的處置可搭配多種代碼。若為發炎或感染性囊腫,可申報 51020C (切開排膿) 或 48007C (小膿瘍切開)。若進行完整切除,則依傷口大小和複雜度,可申報 48001C-48004C (淺部/深部創傷處理) 或 51001C-51003C (皮膚切片、穿片與縫合)。術後換藥及拆線則可申報 48010C-48013C (傷口處置/換藥) 及 48025C (拆線)。

病歷記錄哪些要素最能降低表皮囊腫核刪風險?

表皮囊腫的病歷記錄應包含囊腫的具體位置、大小 (長寬高或直徑)、外觀特徵 (如是否有中央開口、紅腫、波動感)、病程、有無疼痛或感染症狀、對日常生活的影響,以及選擇治療方式的理由。若進行手術,需詳細記錄手術過程、麻醉方式、切除範圍、縫合方式及術後衛教,並檢附病理報告,以支持診斷與處置的必要性,避免違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略)。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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