表皮囊腫
Epidermal cyst · 皮膚科（Dermatology）
ICD-10: L72.0 皮膚科 皮膚腫瘤與增生
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
表皮囊腫核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 L72.0（表皮囊腫）時，常見注意事項：
- 表皮囊腫 (L72.0) 進行切除手術時，病歷應詳實記載囊腫大小、位置、是否發炎、疼痛、影響功能或美觀等具體症狀，以支持執行 48001C-48004C 或 51001C-51003C 等處置的必要性，避免違反 0218A (尚未達到或無執行本項...之必要)。
- 申報表皮囊腫 (L72.0) 併發感染的切開排膿 (51020C) 時，病歷需清楚記錄紅、腫、熱、痛及波動感等發炎徵象，並區別與一般毛囊炎或血腫的引流 (應申報 51004C)，以避免違反 0222A (治療內容與申報項目或其規定不符)。
- 表皮囊腫 (L72.0) 進行切除手術後，需檢附病理報告以確認診斷為表皮囊腫，並排除惡性病變，符合「西醫基層醫療費用審查注意事項-皮膚科 (六)」之規定，避免因病理報告缺失或診斷不符而導致核刪。
- 表皮囊腫 (L72.0) 完全切除後，若無併發症，後續門診追蹤應避免過度頻繁，病歷需記錄具體追蹤原因 (如傷口癒合不佳、拆線)，以避免違反 0005A (非必要之門診/連續就診)。
表皮囊腫 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 右側頸部後方有一約 1.5 公分大小的突起，無痛，但觸摸時可感覺到，已存在約半年，最近一週發現其體積似乎略微增大。 |
|---|---|
| O | 右側頸部後方觸診可及一約 1.5x1.2 公分、圓形、邊界清晰、可移動的皮下結節，質地偏軟，中央可見一黑色小開口 (punctum)。周圍皮膚無紅腫熱痛或壓痛。 |
| A | 表皮囊腫 (L72.0)。診斷依據為病史中緩慢生長、無痛性皮下結節，以及理學檢查發現具中央開口的可移動皮下結節。 |
| P | 局部麻醉下行表皮囊腫切除術 (參考 51001C)。術後傷口以凡士林紗布覆蓋，衛教保持傷口清潔乾燥，避免劇烈活動。口服止痛藥 Acetaminophen 500mg 每次 1 錠，每日 3-4 次，依疼痛程度服用，共 3 天。一週後回診拆線並確認傷口癒合狀況。 |
表皮囊腫處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 表皮囊腫切除術後，可處方 Acetaminophen 500mg，每次 1 錠，每日 3-4 次，依疼痛程度服用，通常 2-3 天即可緩解術後不適。
- 若表皮囊腫合併感染 (紅腫熱痛明顯)，切開引流後可考慮口服抗生素，例如 Cephalexin 250-500mg，每日 4 次，或 Doxycycline 100mg，每日 2 次，療程約 7-10 天，需評估感染嚴重度。
- 術後傷口或切開引流後，可使用 Mupirocin ointment 每日 2-3 次塗抹於傷口處，持續至傷口癒合，以預防繼發性細菌感染。
常見問題
表皮囊腫如何與最相似的鑑別診斷區別？
表皮囊腫 (L72.0) 與脂肪瘤 (D17.x) 均為常見皮下腫塊。表皮囊腫通常質地較硬，中央常有黑色開口 (punctum)，擠壓時可能流出乳酪狀或糊狀物質；脂肪瘤則質地較軟，通常無中央開口，且觸診時常有滑動感。鑑別診斷有助於選擇適當的處置方式。
申報表皮囊腫 (L72.0) 時可搭配哪些處置代碼？
表皮囊腫 (L72.0) 的處置可搭配多種代碼。若為發炎或感染性囊腫，可申報 51020C (切開排膿) 或 48007C (小膿瘍切開)。若進行完整切除，則依傷口大小和複雜度，可申報 48001C-48004C (淺部/深部創傷處理) 或 51001C-51003C (皮膚切片、穿片與縫合)。術後換藥及拆線則可申報 48010C-48013C (傷口處置/換藥) 及 48025C (拆線)。
病歷記錄哪些要素最能降低表皮囊腫核刪風險？
表皮囊腫的病歷記錄應包含囊腫的具體位置、大小 (長寬高或直徑)、外觀特徵 (如是否有中央開口、紅腫、波動感)、病程、有無疼痛或感染症狀、對日常生活的影響，以及選擇治療方式的理由。若進行手術，需詳細記錄手術過程、麻醉方式、切除範圍、縫合方式及術後衛教，並檢附病理報告，以支持診斷與處置的必要性，避免違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略)。
皮膚科健保申報完整資料
以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：