ICD-10 診斷碼
皮膚良性腫瘤核刪注意事項
健保署原文
皮膚科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
皮膚良性腫瘤與惡性腫瘤在臨床上如何初步區分？
皮膚良性腫瘤 (D23.9) 通常生長緩慢、邊緣規則、顏色均勻、質地一致且無潰瘍或出血。惡性腫瘤則可能表現為快速生長、邊緣不規則、顏色多變、大小不對稱、直徑大於 6 毫米，或有搔癢、疼痛、出血等症狀。臨床上可參考「ABCDE 法則」進行初步評估，必要時需進行皮膚切片 (如 51001C) 送病理檢查以確診。
申報皮膚良性腫瘤時，除了切除或電燒處置，還可搭配哪些健保處置代碼？
申報皮膚良性腫瘤的處置，除了主要的切除 (如 51001C-51003C) 或電燒 (51005C, 51006C) 外，若有術後傷口，可搭配申報傷口處置 (48010C) 或換藥 (48011C-48013C)。若需拆線，可申報拆線 (48025C)。這些輔助處置應與病歷記載的實際執行內容相符。
病歷記錄哪些要素最能降低皮膚良性腫瘤相關處置的核刪風險？
支持申報合理性的關鍵在於病歷記載的完整性與具體性。應詳實記錄病灶的「主訴 (S)」、具體「理學檢查發現 (O)」(包含大小、位置、型態、顏色、邊緣、質地等)，以及執行處置的「原因」與「必要性」。例如，記錄病灶因反覆摩擦造成不適、影響外觀、或有非典型變化需鑑別診斷等。對於切除手術，務必檢附病理報告，並符合審查注意事項 (六) 及 (七) 的要求。
皮膚科健保申報完整資料
以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：