雞眼
Corn and callosity · 皮膚科（Dermatology）
ICD-10: L84 皮膚科 皮膚腫瘤與增生
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
雞眼核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 L84（雞眼）時，常見注意事項：
- 雞眼 (L84) 與病毒疣 (B07) 的鑑別診斷至關重要。病歷應詳實記錄病灶特徵，例如雞眼中心有角質核心、壓痛感，而病毒疣常有黑點（thrombosed capillaries）且捏痛感較明顯。若病歷描述不清，可能導致 0004A (治療與病情診斷不符) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 的核刪風險。
- 雞眼治療初期可參考保守療法，例如使用水楊酸製劑或物理性減壓。若直接申報侵入性處置，需記錄保守治療無效或病灶嚴重程度。對於反覆就診的雞眼病例，病歷應記錄每次病灶的具體變化與治療反應，避免 0005A (非必要之門診/連續就診) 或 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的核刪。
- 雞眼的物理性削薄或電燒處置，可參考 51004C (皮膚簡單切開或切除不縫合) 進行削薄，或 51005C (皮膚電燒灼治療－單純) 處理較小病灶。申報時，病歷應記錄病灶大小、數量及處置方式，以符合處置代碼的申報原則，避免 0108A (申報醫令項目/數量與病歷紀錄不符) 或 0222A (治療內容與申報項目或其規定不符)。
雞眼 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 王先生主訴左腳第五趾外側疼痛性硬結已三個月，走路時摩擦鞋子會加劇疼痛，影響日常活動。曾自行使用雞眼貼布但效果不佳。 |
|---|---|
| O | 左腳第五趾外側可見一約 0.8 x 0.8 公分之圓形角質增生斑塊，中央有明顯角質核心，質地堅硬，直接按壓觸痛明顯，周圍皮膚無發炎紅腫。無可見黑點或出血點。 |
| A | 雞眼 (L84)。診斷依據為左腳第五趾外側局限性角質增生，具備中央角質核心及壓痛，與典型雞眼表現相符，且無病毒疣常見之黑點或捏痛感。 |
| P | 1. 外用 40% Salicylic acid plaster (水楊酸貼布)，每日睡前貼敷於患處，持續使用 7-14 天。 2. 衛教患者穿著寬鬆鞋具，避免摩擦，並可使用足部減壓墊。 3. 若疼痛持續或病灶無改善，兩週後回診評估是否需物理性削薄 (51004C) 或電燒處置 (51005C)。 |
雞眼處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 外用 Salicylic acid (水楊酸) 製劑：常見濃度為 10-40% 溶液或貼布。例如 40% Salicylic acid plaster，建議每日睡前貼敷於患處，持續 7-14 天，軟化角質後再移除。
- 尿素 (Urea) 軟膏：可使用 10-40% Urea cream，每日塗抹於患處 1-2 次，有助於軟化角質，作為輔助治療或預防復發。
- 物理性削薄處置：若外用藥效果不佳或疼痛明顯，可考慮使用手術刀片進行物理性削薄，申報 51004C (皮膚簡單切開或切除不縫合)。
常見問題
雞眼與病毒疣在臨床上如何區分？
雞眼 (L84) 通常發生於受壓或摩擦部位，病灶中心有透明或半透明的角質核心，按壓時疼痛感明顯。病毒疣 (B07) 則是由人類乳突病毒引起，病灶表面粗糙，常可見黑色小點 (thrombosed capillaries)，捏擠時疼痛感較明顯。鑑別診斷時，醫師會觀察這些特徵並可能刮除表層角質以確認。
申報雞眼 (L84) 治療時，可搭配哪些健保處置代碼？
雞眼的治療處置可參考 51004C (皮膚簡單切開或切除不縫合) 進行物理性削薄，或 51005C (皮膚電燒灼治療－單純) 處理較小病灶。若病灶面積較大或複雜，可參考 51006C (皮膚電燒灼治療－複雜)。病歷應詳實記錄處置的具體方式、病灶大小與數量，以符合申報規定。
雞眼治療多久未見改善時，應考慮進一步檢查或轉介？
雞眼經適當保守治療（如水楊酸製劑、減壓措施）或物理性削薄後，若持續 4-6 週仍無明顯改善，或疼痛加劇、出現感染跡象，可考慮重新評估診斷，排除其他足部病變，或轉介至足部專科醫師進行更深入的評估與治療，例如考慮鞋具矯正或手術。
皮膚科健保申報完整資料
以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：