ICD-10 診斷碼
收縮性心衰竭核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分收縮性心衰竭與舒張性心衰竭？
收縮性心衰竭 (I50.20) 的核心特徵是左心室射出分率 (LVEF) 降低 (<40-50%)，導致心臟泵血功能受損。舒張性心衰竭 (I50.30) 則表現為 LVEF 正常或輕度降低，但心室舒張功能異常，導致充填受損。鑑別診斷主要依賴超音波心臟圖 (18005C, 18007C) 評估 LVEF 及舒張功能指標。
申報收縮性心衰竭 (I50.20) 時，可搭配哪些常見處置代碼？
診斷與追蹤收縮性心衰竭時，常搭配的處置代碼包含：心電圖 (18001C) 評估心律及心肌缺血、超音波心臟圖 (18005C) 及杜卜勒氏彩色心臟血流圖 (18007C) 評估心臟結構與功能、全套血液檢查 (08011C) 評估貧血或感染、血中尿素氮 (09002C) 及肌酸酐 (09015C) 監測腎功能、以及電解質檢查。
針對收縮性心衰竭的慢性病例，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
慢性收縮性心衰竭病例的病歷記錄，應每次更新病患的 NYHA 心功能分級、體重變化、水腫程度、呼吸困難頻率與嚴重度。同時，需記錄藥物劑量調整的原因與反應，以及相關檢驗數據 (如腎功能、電解質、BNP/NT-proBNP) 的趨勢，以支持持續治療的必要性，避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0005A (非必要之門診/連續就診)。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：