ICD-10 診斷碼
代碼
I70.209中文名稱
下肢動脈粥狀硬化
英文名稱
Unspecified atherosclerosis of native arteries of extremities
分類
血管疾病
所屬專科
下肢動脈粥狀硬化核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
下肢動脈粥狀硬化 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
68歲男性，主訴近半年來步行約 100 公尺後左小腿即感痠痛無力，休息數分鐘後可緩解，但近日步行距離縮短至 50 公尺即出現症狀。夜間平躺時左腳偶有麻木感。有高血壓、糖尿病史，規律服藥，但有 40 年吸菸史。
O
BP 145/88 mmHg, HR 72 bpm。左下肢皮膚較右下肢蒼白且冰冷，足背動脈及脛後動脈搏動微弱，右下肢動脈搏動正常。左小腿肌肉萎縮不明顯，無水腫。ABI 檢查：左側 0.65，右側 1.02。杜卜勒氏血流測定 (18008C) 顯示左股動脈遠端及脛動脈血流速度減慢，波形呈單相。
常見問題
下肢動脈粥狀硬化與哪些疾病的症狀相似，應如何鑑別？
下肢動脈粥狀硬化引起的跛行需與神經性跛行 (如腰椎管狹窄) 及骨骼肌肉疼痛鑑別。動脈性跛行通常在運動後出現，休息後可緩解，且症狀與姿勢無關；神經性跛行則可能與姿勢有關，且休息不一定能完全緩解。理學檢查可評估周邊動脈搏動、皮膚變化，並可輔以 ABI 檢查及杜卜勒超音波 (18008C, 18009B) 進行區分。
申報 I70.209 下肢動脈粥狀硬化時，可搭配哪些常見的處置代碼？
申報 I70.209 時，常可搭配評估周邊血管狀況的處置代碼，例如 18008C 杜卜勒氏血流測定（周邊血管）、18009B 動脈分段血流及壓力測定，以及常規的血液檢查如 09043C 高密度脂蛋白－膽固醇、09044C 低密度脂蛋白－膽固醇，以評估危險因子。
門診治療下肢動脈粥狀硬化多久未見改善，需考慮轉介或進階檢查？
經生活型態調整及藥物治療 (如抗血小板藥物、降血脂藥物) 3-6 個月後，若跛行症狀仍持續惡化、出現靜息痛、非癒合性潰瘍或組織壞死，則應考慮轉介血管外科醫師評估是否需要進一步的影像學檢查 (如血管攝影) 或血管重建手術 (如血管成形術、支架置放或繞道手術)。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：