ICD-10 診斷碼
代碼
I71.9中文名稱
主動脈瘤
英文名稱
Aortic aneurysm of unspecified site, without rupture
分類
血管疾病
所屬專科
主動脈瘤核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
如何區分主動脈瘤與主動脈擴張?
主動脈擴張是指主動脈直徑超過正常值,但尚未達到定義上的動脈瘤標準。主動脈瘤則是指主動脈局部永久性擴張,其直徑至少為正常直徑的 1.5 倍,或胸主動脈直徑超過 4.0-4.5 公分,腹主動脈直徑超過 3.0 公分。兩者皆需影像學檢查確認,主動脈瘤通常有較高的破裂風險,需更密切監測。
申報 I71.9 時,可搭配哪些檢查醫令以支持診斷?
申報 I71.9 時,為支持主動脈瘤的診斷與追蹤,可搭配心臟超音波 (18005C, 18007C) 評估主動脈根部或升主動脈,或杜卜勒氏血流測定 (18008C) 評估周邊血管。若需更精確評估,則需安排電腦斷層血管攝影 (CT angiography) 或磁振造影 (MRI),這些檢查結果應詳實記錄於病歷中。
主動脈瘤患者在門診追蹤時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
門診追蹤病歷應具體記錄患者的自覺症狀變化(如胸悶、背痛、腹痛等)、血壓、心率、體重等生命徵象,以及藥物使用順從性與副作用。最重要的是,每次追蹤應記錄影像學檢查結果的變化(例如主動脈瘤大小的測量值與前次比較),並說明據此調整治療計畫的理由,以避免 0114A (每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: