ICD-10 診斷碼
人工瓣膜術後核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
人工瓣膜術後患者的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應明確記載瓣膜類型（機械瓣膜或生物瓣膜）、手術日期、術後追蹤期間有無併發症（如血栓、感染、溶血、瓣膜功能不全），以及每次回診時的具體症狀評估。若有使用抗凝血劑，需記錄 INR 數值及劑量調整依據。此外，應記錄心臟聽診發現、超音波檢查結果 (如 18005C) 及任何治療計畫的變更理由。
申報 Z95.2 時可搭配哪些處置代碼？
Z95.2 申報時，可搭配多種處置代碼以支持病情追蹤與管理。常見的包括：心臟超音波檢查 (18005C 超音波心臟圖, 18007C 杜卜勒氏彩色心臟血流圖) 用於評估瓣膜功能；全套血液檢查 (08011C 全套血液檢查Ｉ) 及腎功能檢查 (09015C 肌酸酐) 用於評估整體健康狀況及藥物代謝；心電圖 (18001C) 用於評估心律。這些檢查的頻率需與臨床需求及健保規範相符。
人工瓣膜術後患者何時需考慮轉介或進階檢查？
若患者出現新發或惡化的症狀，例如持續性呼吸困難、胸悶、心悸、不明原因發燒、下肢水腫加劇、或出現出血/血栓事件，應考慮進一步檢查。此外，若常規心臟超音波 (18005C) 顯示瓣膜功能異常、瓣膜周圍滲漏、或有感染跡象，則需轉介至心臟外科評估，或進行經食道心臟超音波 (TEE) 等進階檢查。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：