I35.1

主動脈瓣逆流

Nonrheumatic aortic (valve) insufficiency

心臟科 · Cardiology

ICD-10 · I35.1 心臟科 瓣膜疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
I35.1
中文名稱
主動脈瓣逆流
英文名稱
Nonrheumatic aortic (valve) insufficiency
分類
瓣膜疾病

主動脈瓣逆流核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I35.1(主動脈瓣逆流)時,病歷常見的記載重點整理。

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主動脈瓣逆流 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者陳先生,65歲男性,主訴近三個月來爬樓梯時容易喘,活動耐力下降,偶有心悸感,夜間平躺時需墊高枕頭才能入睡。
O
理學檢查:血壓 150/50 mmHg (脈壓差大),心尖搏動向左下方移位,心臟聽診於胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期遞減型雜音 (grade 3/6),並於心尖處聞及 Austin Flint 雜音。周邊可觸及水沖脈 (water-hammer pulse)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

主動脈瓣逆流 (I35.1) 如何與主動脈瓣狹窄 (I35.0) 或風濕性主動脈瓣逆流 (I06.1) 區分?

I35.1 主要特徵為舒張期雜音、脈壓差大及左心室容量負荷過重。I35.0 則以收縮期雜音、脈壓差小及左心室壓力負荷過重為主。I06.1 則需有風濕熱病史佐證,且常合併其他瓣膜病變。心臟超音波是鑑別診斷的關鍵工具。

主動脈瓣逆流患者在何種情況下應考慮轉介心臟外科評估手術?

嚴重主動脈瓣逆流患者若出現症狀 (如心絞痛、呼吸困難、昏厥) 或左心室收縮功能下降 (射出分率 <50%),即使無症狀,或左心室明顯擴大 (舒張末期徑 >50mm 或收縮末期徑 >70mm),皆可參考轉介外科評估主動脈瓣置換術。

慢性主動脈瓣逆流患者在門診追蹤時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

每次回診應具體記錄患者的症狀變化、理學檢查發現 (如心臟聽診、血壓、脈壓差)、藥物調整理由與反應,並定期記錄心臟超音波追蹤結果 (如左心室大小、功能、逆流程度),以證明持續治療的必要性與合理性,避免違反 0114A 或 0181A。

心臟科健保申報完整資料

以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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