ICD-10 診斷碼
主動脈瓣逆流核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
主動脈瓣逆流 (I35.1) 如何與主動脈瓣狹窄 (I35.0) 或風濕性主動脈瓣逆流 (I06.1) 區分?
I35.1 主要特徵為舒張期雜音、脈壓差大及左心室容量負荷過重。I35.0 則以收縮期雜音、脈壓差小及左心室壓力負荷過重為主。I06.1 則需有風濕熱病史佐證,且常合併其他瓣膜病變。心臟超音波是鑑別診斷的關鍵工具。
主動脈瓣逆流患者在何種情況下應考慮轉介心臟外科評估手術?
嚴重主動脈瓣逆流患者若出現症狀 (如心絞痛、呼吸困難、昏厥) 或左心室收縮功能下降 (射出分率 <50%),即使無症狀,或左心室明顯擴大 (舒張末期徑 >50mm 或收縮末期徑 >70mm),皆可參考轉介外科評估主動脈瓣置換術。
慢性主動脈瓣逆流患者在門診追蹤時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
每次回診應具體記錄患者的症狀變化、理學檢查發現 (如心臟聽診、血壓、脈壓差)、藥物調整理由與反應,並定期記錄心臟超音波追蹤結果 (如左心室大小、功能、逆流程度),以證明持續治療的必要性與合理性,避免違反 0114A 或 0181A。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: