ICD-10 診斷碼
穩定性心絞痛核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
穩定性心絞痛 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者李大明，65 歲男性，主訴近三個月來胸口悶痛，位於胸骨後方，常在爬兩層樓梯或快走時發生，休息約 5 分鐘可緩解。疼痛未放射至其他部位，無冒冷汗、呼吸困難或噁心感。過去有高血壓、高血脂病史，規則服藥。
O
生命徵象：BP 135/80 mmHg, HR 72 bpm, RR 16/min, SpO2 98% (RA)。心臟聽診：心音 S1S2 清晰，無奔馬律，無心雜音。肺部聽診：兩側呼吸音清晰，無囉音或喘鳴。周邊水腫：無下肢水腫。心電圖 (18001C) 顯示：竇性心律，無ST段抬高或明顯壓低，無病理性Q波。
常見問題
穩定性心絞痛與急性冠狀動脈症候群 (ACS) 在臨床上如何區別？
穩定性心絞痛的胸痛通常在勞力或壓力下發生，休息或使用硝酸鹽類藥物後數分鐘內可緩解，症狀模式穩定。急性冠狀動脈症候群則表現為新發作、惡化或休息時發作的胸痛，持續時間較長，可能伴隨冒冷汗、呼吸困難等症狀，且心電圖可能出現ST段變化或T波倒置，心肌酵素可能升高。
申報穩定性心絞痛 (I20.8) 時，可搭配哪些常見的檢查處置代碼？
申報 I20.8 時，可參考搭配的檢查處置代碼包括：18001C 心電圖用於初步評估；09043C 高密度脂蛋白－膽固醇及 09044C 低密度脂蛋白－膽固醇用於評估心血管風險因子；若需進一步評估心肌缺血程度，可考慮 18003C 或 18004C 馬斯特運動心電圖，或 18005C 超音波心臟圖。
穩定性心絞痛患者經藥物治療多久未改善，應考慮轉介或進階檢查？
穩定性心絞痛患者若經標準藥物治療（如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、硝酸鹽類）數週至數月後，心絞痛症狀仍頻繁發作、程度加劇、影響生活品質，或出現休息時心絞痛，則可考慮轉介至心臟介入科評估冠狀動脈攝影，或安排壓力性心臟超音波、核子醫學心肌灌注掃描等進階檢查，以評估是否需要介入治療。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：