姿態性低血壓

姿態性低血壓的特徵是從臥姿或坐姿站立後，血壓在3分鐘內持續下降並伴隨症狀，通常無明顯前驅症狀或誘發因子。血管迷走神經性昏厥則常有特定誘發因子（如疼痛、情緒壓力、長時間站立），發作前常有噁心、出汗、視力模糊等前驅症狀，且血壓下降通常較為劇烈，可能伴隨心搏過緩，發作後恢復較快。診斷上，姿態性低血壓主要依賴站立血壓測量，而血管迷走神經性昏厥可能需傾斜床測試輔助診斷。

申報 I95.1 時，可搭配的處置代碼主要用於評估其病因或監測治療反應。常見的檢查包括：全套血液檢查 (08011C 或 08082C) 以排除貧血；電解質、腎功能 (09002C, 09015C) 以評估脫水或腎功能異常；血糖 (09005C) 排除糖尿病相關自主神經病變；心電圖 (18001C) 排除心律不整。若懷疑心臟結構問題，可考慮超音波心臟圖 (18005C)。

若經過 4-6 週的非藥物治療及一線藥物（如 Fludrocortisone 或 Midodrine）調整後，患者的姿態性低血壓症狀仍無顯著改善，或出現新的、非典型症狀，可考慮轉介至神經內科或內分泌科進行進一步評估。進階檢查可能包含自主神經功能測試（如 Valsalva 動作、深呼吸測試、傾斜床測試）以評估自主神經功能障礙的程度與類型，或針對特定病因進行更深入的影像學檢查。