自律神經失調

G90.9 屬於廣泛的自律神經功能障礙，涵蓋多系統症狀，而 F45.3 心臟神經官能症則特指以心臟相關症狀（如心悸、胸痛）為主，且伴有對心臟疾病的持續性擔憂。心臟科醫師診斷 G90.9 時，需確保已排除器質性心臟病，並可觀察患者是否有其他非心臟相關的自律神經症狀（如腸胃不適、排汗異常），以支持 G90.9 的診斷。

為排除器質性心臟病，可搭配 18001C 心電圖、08082C 全套血液檢查 III、09005C 血液及體液葡萄糖-空腹 等基礎檢查。若有心律不整疑慮，可考慮 47032B 心電圖監視器。若需評估心臟結構與功能，可參考 18005C 超音波心臟圖。所有處置申報皆須有明確的病歷記載支持其必要性。

若患者經初步治療（如藥物、生活型態調整）後，症狀在 4-6 週內無明顯改善，或症狀惡化、出現新的警示症狀（如體重驟降、持續發燒、局部神經學症狀），應考慮轉介至精神醫學科、神經內科或其他專科進行進一步評估，或考慮進行更詳細的自律神經功能檢查，以排除其他潛在疾病。