ICD-10 診斷碼
心包膜炎核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別？
急性心包膜炎的胸痛常為尖銳刺痛，深呼吸或平躺時加劇，前傾坐姿時緩解，且心電圖呈現廣泛性 ST 段上升及 PR 段下降。急性心肌梗塞的胸痛通常為壓迫性或悶痛，常伴有放射痛，心電圖 ST 段上升通常局限於特定導程，且有心肌酵素升高。肋膜炎的胸痛也與呼吸相關，但通常無心電圖變化或心包膜摩擦音。
申報急性心包膜炎 (I30.9) 時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療？
診斷時常搭配心電圖 (18001C) 評估電生理變化，以及超音波心臟圖 (18005C 或 18007C) 評估心包膜積液。若有發燒或感染疑慮，可搭配全套血液檢查 (08011C 或 08082C) 及發炎指數 (如 C-反應蛋白)。住院期間若需持續監測，可申報心電圖監視器 (47032B)。
病歷記錄哪些要素最能降低急性心包膜炎的核刪風險？
支持申報合理性的關鍵要素包含：詳細記錄典型胸痛的性質、位置、加劇與緩解因素；具體描述理學檢查發現，如心包膜摩擦音；提供客觀檢查佐證，如心電圖報告 (廣泛性 ST 段上升、PR 段下降) 及超音波心臟圖報告 (心包膜積液有無及程度)；明確記載治療計畫 (藥物學名、劑量、療程) 及用藥理由，特別是長期用藥或使用類固醇時；以及追蹤時記錄症狀改善程度及檢查結果變化。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：