I11.9

高血壓性心臟病

Hypertensive heart disease without heart failure

心臟科 · Cardiology

ICD-10 · I11.9 心臟科 高血壓

ICD-10 診斷碼

代碼
I11.9
中文名稱
高血壓性心臟病
英文名稱
Hypertensive heart disease without heart failure
分類
高血壓

高血壓性心臟病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

心臟科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I11.9(高血壓性心臟病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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高血壓性心臟病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者為 65 歲男性,有高血壓病史十年,規則服用降血壓藥物。近三個月自覺活動時偶有輕微胸悶,無呼吸困難或下肢水腫。
O
血壓 148/92 mmHg (坐姿,右臂),心率 75 bpm,規律。心音 S1S2 清晰,無心雜音,無奔馬律。雙側肺野呼吸音清,無囉音。雙下肢無水腫。心電圖顯示竇性心律,左心室肥大合併 ST-T 波變化。心臟超音波 (18005C) 報告顯示左心室同心性肥大,左心室射出分率 (LVEF) 正常 (62%),左心房輕度擴大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別高血壓性心臟病 (I11.9) 與單純高血壓 (I10)?

高血壓性心臟病 (I11.9) 需有高血壓導致的心臟結構性改變證據,例如心電圖顯示左心室肥大或心臟超音波 (18005C) 證實左心室壁增厚、左心房擴大等。單純高血壓 (I10) 則僅指血壓升高,尚未出現心臟結構變化。

申報高血壓性心臟病 (I11.9) 時,哪些處置代碼可作為診斷佐證?

可參考搭配心電圖 (18001C) 評估心律與左心室肥大,或心臟超音波 (18005C) 評估心臟結構與功能。若需更詳細的血流動力學評估,可考慮杜卜勒氏超音波心臟圖 (18006C) 或杜卜勒氏彩色心臟血流圖 (18007C)。

病歷記錄哪些要素最能降低高血壓性心臟病 (I11.9) 的核刪風險?

關鍵在於詳細記錄高血壓病史、血壓控制狀況、心臟相關症狀(如胸悶、心悸),以及最重要的客觀證據,包含理學檢查發現、心電圖或心臟超音波的具體報告內容。同時,需說明治療計畫如何針對心臟結構變化進行管理,而非僅是血壓控制。

心臟科健保申報完整資料

以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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