ICD-10 診斷碼
主動脈剝離核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
主動脈剝離的症狀與急性冠心症或肺栓塞相似，如何鑑別診斷？
主動脈剝離的典型疼痛為突發性、撕裂樣、劇烈胸背痛，常伴有疼痛轉移現象，且可能出現血壓不對稱或周邊脈搏消失。急性冠心症疼痛多為壓迫性，常伴有心電圖變化及心肌酵素升高。肺栓塞則常有呼吸困難、胸痛，但疼痛性質與主動脈剝離不同，且常有肺部影像學異常。最終鑑別診斷需依賴影像學檢查，如電腦斷層血管攝影 (CTA)。
申報主動脈剝離 (I71.00) 時，可搭配哪些常見處置代碼以支持診斷與治療？
診斷初期可搭配 18007C (杜卜勒氏彩色心臟血流圖) 進行初步評估，或緊急安排電腦斷層血管攝影 (CTA，屬放射科處置)。住院期間常搭配 47032B (心電圖監視器) 進行生命徵象監測。後續追蹤可搭配 08011C (全套血液檢查 I) 監測血球變化，以及 09015C (肌酸酐、血) 評估腎功能。
門診追蹤主動脈剝離病患時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記錄病患的自覺症狀變化、理學檢查發現 (特別是血壓、心率、周邊脈搏對稱性)、影像學追蹤結果 (如 CTA 或心臟超音波報告)、藥物調整理由及劑量、血壓控制目標達成狀況、以及衛教內容。此外，應記錄是否有會診心臟外科或影像醫學科的建議與結果，以支持持續追蹤的必要性。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：