ICD-10 診斷碼
心電圖異常核刪注意事項
健保署原文
心臟科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
申報 R94.31 心電圖異常時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療？
申報 R94.31 時，可依臨床需求搭配 18001C 心電圖、18005C 超音波心臟圖、18007C 杜卜勒氏彩色心臟血流圖等檢查項目，以釐清異常原因。若懷疑心律不整，可搭配 47032B 心電圖監視器進行長期監測。血液檢查如 08011C 全套血液檢查Ｉ、09005C 血液及體液葡萄糖-空腹、09015C 肌酸酐、血等，則用於評估潛在的系統性原因或共病。
病歷記錄哪些要素最能降低 R94.31 申報的核刪風險？
降低 R94.31 申報核刪風險的病歷記錄要素包含：具體的心電圖異常描述（如心律、波形、間期變化），患者相關症狀（心悸、胸悶、頭暈等）與發作頻率、持續時間，以及詳細的理學檢查發現。此外，應記錄鑑別診斷的考量、後續的檢查計畫（如 Holter、心臟超音波）或轉介安排，並說明每次追蹤的臨床必要性，以避免違反 0181A 或 0114A。
R94.31 心電圖異常在台灣門診常見的誤報情境為何？
R94.31 屬於症狀或徵象碼，常見的誤報情境是當心電圖異常已明確診斷為特定心臟疾病（如心房顫動、心肌梗塞後狀態）時，仍持續以 R94.31 作為主要診斷，而非使用更精確的 ICD-10 碼。這可能導致「治療與病情診斷不符」而違反 0004A。R94.31 較適用於初步發現、尚待釐清原因或無明確疾病診斷的異常情況。
心臟科健保申報完整資料
以下為心臟科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：