睪丸未降

申報 Q53.9（睪丸未降）時，常見注意事項：

• Q53.9 睪丸未降申報時，病歷應詳實記載理學檢查結果，特別是睪丸是否可觸及、位置（如陰囊、鼠蹊部），以支持診斷。若睪丸可觸及且可推入陰囊，應考慮為可回縮性睪丸，通常不需積極介入，避免 0004A 治療與病情診斷不符。
• 對於出生後 6 個月內之嬰兒，睪丸未降可採觀察等待，門診追蹤頻率應合理化。若無其他併發症或特殊考量，過於頻繁的門診追蹤可能被視為非必要，違反 0005A 非必要之門診/連續就診。
• 若需申報腹部超音波 (19009C) 以協助定位非觸及睪丸，病歷應明確記載睪丸非觸及或位置不明，以支持影像檢查之必要性，避免 0218A 尚未達到或無執行本項檢查之必要。
• 若考慮人類絨毛膜促性腺激素 (hCG) 荷爾蒙治療，病歷應記錄具體適應症 (如雙側睪丸未降、鑑別可回縮性睪丸) 及治療反應。此療法在台灣已較少用於單純睪丸未降，需有明確理由支持其使用，避免 0010A 採用之療法不符醫療常規。

• 若考慮使用人類絨毛膜促性腺激素 (Human Chorionic Gonadotropin, hCG) 進行荷爾蒙治療，常見劑量為 250-1000 IU，每週肌肉注射 2-3 次，療程約 3-5 週。此療法在台灣健保給付上通常限於特定情況 (如雙側睪丸未降或鑑別可回縮性睪丸)，使用時需詳實記錄適應症及治療反應。
• 對於非觸及性睪丸，可參考申報腹部超音波 (19009C) 協助定位。此檢查應在病歷中明確記載非觸及睪丸的狀況，以支持其必要性。

睪丸未降 (Q53.9) 如何與可回縮性睪丸 (retractile testis) 區別？

睪丸未降是指睪丸持續位於陰囊外，無法手動推入陰囊或推入後無法維持在陰囊內。可回縮性睪丸則是指睪丸因提睪肌反射活躍而暫時縮回鼠蹊部，但可手動輕易推入陰囊，且推入後可維持在陰囊內一段時間。理學檢查時，應讓兒童放鬆，並仔細觸診陰囊及鼠蹊部，以區分兩者。可回縮性睪丸通常不需手術治療。

申報 Q53.9 睪丸未降時，可搭配哪些常見處置代碼？

申報 Q53.9 睪丸未降時，若為非觸及性睪丸，可搭配腹部超音波 (19009C) 進行定位。其他如尿液檢查 (06012C) 或血液檢查 (09002C, 09015C) 通常在評估術前狀況或排除其他合併症時使用。主要治療為手術，即睪丸固定術，其相關手術代碼會由外科醫師申報。

病歷記錄哪些要素最能降低睪丸未降 (Q53.9) 申報的核刪風險？

降低核刪風險的關鍵要素包括：詳實記載每次就診的理學檢查結果，特別是睪丸是否可觸及、位置、大小及是否可推入陰囊。應明確區分睪丸未降與可回縮性睪丸。若採觀察等待，需記錄病患年齡及觀察理由。若安排影像檢查或轉介手術，應記錄其必要性及與病患家屬的討論內容，以支持診斷與治療計畫的合理性。