Q53.9

睪丸未降

Undescended testicle, unspecified

泌尿科 · Urology

ICD-10 · Q53.9 泌尿科 男性生殖疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
Q53.9
中文名稱
睪丸未降
英文名稱
Undescended testicle, unspecified
分類
男性生殖疾病

睪丸未降核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Q53.9(睪丸未降)時,病歷常見的記載重點整理。

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睪丸未降 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
10個月大男嬰,母親主訴右側陰囊空虛,出生至今未曾摸到睪丸。無發燒、哭鬧或其他不適。
O
理學檢查:右側陰囊發育良好但空虛,觸診鼠蹊部未觸及睪丸。左側睪丸位於陰囊內,大小正常。無腹股溝疝氣。生命徵象穩定。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

睪丸未降 (Q53.9) 如何與可回縮性睪丸 (retractile testis) 區別?

睪丸未降是指睪丸持續位於陰囊外,無法手動推入陰囊或推入後無法維持在陰囊內。可回縮性睪丸則是指睪丸因提睪肌反射活躍而暫時縮回鼠蹊部,但可手動輕易推入陰囊,且推入後可維持在陰囊內一段時間。理學檢查時,應讓兒童放鬆,並仔細觸診陰囊及鼠蹊部,以區分兩者。可回縮性睪丸通常不需手術治療。

申報 Q53.9 睪丸未降時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報 Q53.9 睪丸未降時,若為非觸及性睪丸,可搭配腹部超音波 (19009C) 進行定位。其他如尿液檢查 (06012C) 或血液檢查 (09002C, 09015C) 通常在評估術前狀況或排除其他合併症時使用。主要治療為手術,即睪丸固定術,其相關手術代碼會由外科醫師申報。

病歷記錄哪些要素最能降低睪丸未降 (Q53.9) 申報的核刪風險?

支持申報合理性的關鍵要素包括:詳實記載每次就診的理學檢查結果,特別是睪丸是否可觸及、位置、大小及是否可推入陰囊。應明確區分睪丸未降與可回縮性睪丸。若採觀察等待,需記錄病患年齡及觀察理由。若安排影像檢查或轉介手術,應記錄其必要性及與病患家屬的討論內容,以支持診斷與治療計畫的合理性。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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