男性不孕症

申報 N46.9 時，可搭配的檢驗或檢查項目包括血中荷爾蒙檢測 (如 FSH, LH, Testosterone, Prolactin)，以及陰囊超音波 (若有懷疑精索靜脈曲張或睪丸異常，可申報 19009C 腹部超音波，追蹤性，但需註明檢查部位與目的)。若需排除感染，可參考細菌培養鑑定檢查 (13007C)。

男性不孕症的經驗性治療 (如口服藥物) 通常需至少 3-6 個月才能評估精蟲生成週期後的改善。若此期間精液分析無顯著改善，或配偶仍未懷孕，可考慮轉介至生殖醫學中心進行更進階的檢查 (如染色體分析、Y 染色體微缺失檢測) 或評估輔助生殖技術 (ART)。

針對 N46.9，病歷應詳實記錄完整的診斷評估過程，包括：詳細的病史詢問 (不孕時間、性生活頻率、過去病史、藥物史、職業暴露)、至少兩次精液分析報告及其異常結果、理學檢查發現、已排除的特定病因 (如精索靜脈曲張、感染、內分泌異常等)，以及治療計畫的選擇依據與預期目標。每次回診應記錄治療反應、精液分析變化或新的臨床發現，以避免 0114A 或 0181A。