I86.1

精索靜脈曲張

Scrotal varices

泌尿科 · Urology

ICD-10 · I86.1 泌尿科 男性生殖疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
I86.1
中文名稱
精索靜脈曲張
英文名稱
Scrotal varices
分類
男性生殖疾病

精索靜脈曲張核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 I86.1(精索靜脈曲張)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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精索靜脈曲張 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
28歲男性,主訴右側陰囊間歇性墜脹感已半年,尤其久站或運動後明顯,平躺後緩解。自覺右側睪丸較左側小。無發燒、無排尿困難。
O
理學檢查:右側陰囊可觸及如「蟲袋狀」擴張靜脈叢,Valsalva 動作時膨脹更明顯。右側睪丸體積約 15 ml,質地偏軟;左側睪丸體積約 20 ml,質地正常。無壓痛。陰囊超音波 (19009C) 報告:右側精索靜脈最大直徑約 3.5 mm,Valsalva 動作時血流逆流持續超過 2 秒。左側精索靜脈無明顯擴張或逆流。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

精索靜脈曲張如何與陰囊水腫或腹股溝疝氣區別?

精索靜脈曲張觸診時呈「蟲袋狀」且 Valsalva 動作會使其膨脹,平躺可緩解。陰囊水腫觸診為光滑囊性腫塊,透光試驗呈陽性,且大小不受 Valsalva 動作影響。腹股溝疝氣則為可還納的腹股溝或陰囊腫塊,Valsalva 動作時會突出,且通常伴有腸鳴音。陰囊超音波 (19009C) 可有效區分這些病灶。

申報精索靜脈曲張 (I86.1) 時,可搭配哪些常見的處置代碼?

診斷精索靜脈曲張時,常搭配陰囊超音波檢查 (19009C) 以評估靜脈擴張程度及血流逆流狀況。若有疼痛症狀,可搭配開立止痛藥處方。若考慮手術治療,術前可能需進行精液分析。

精索靜脈曲張保守治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

若患者經陰囊支托及口服止痛藥(如 Ibuprofen)保守治療 3-6 個月後,疼痛症狀仍持續未改善,或出現睪丸萎縮、精液品質異常導致不育等情況,可考慮轉介至泌尿科專科醫師評估手術(如精索靜脈結紮術或栓塞術)的必要性。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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