ICD-10 診斷碼
代碼
S43.40中文名稱
肩關節扭傷
英文名稱
Unspecified sprain of shoulder joint
分類
傷害外因/扭挫傷(S/T碼)
肩關節扭傷核刪注意事項
健保署原文
中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
肩關節扭傷 (S43.40) 如何與肩周炎 (五十肩) 或旋轉肌袖損傷區分?
肩關節扭傷通常有明確的急性外傷史,疼痛點較局限,且主動活動受限明顯,被動活動度通常較佳。肩周炎則多為慢性發病,無明顯外傷史,主動與被動活動度均嚴重受限,且疼痛範圍較廣。旋轉肌袖損傷則常伴隨特定方向的肌力減弱或特殊檢查陽性(如空罐測試),需仔細鑑別。
肩關節扭傷治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?
若經中醫治療 1-2 週後,肩關節疼痛及活動受限仍無明顯改善,或症狀惡化,應考慮轉介至西醫骨科進行影像學檢查(如X光、超音波或MRI),以排除骨折、肌腱撕裂、關節囊損傷等更嚴重的結構性問題。
申報肩關節扭傷時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體地記錄受傷機轉、疼痛部位與性質、活動受限的具體方向與程度、理學檢查的陽性發現(如壓痛點、關節活動度測量)、排除其他嚴重疾病的依據,以及每次治療後的客觀療效評估與進展。這些細節有助於支持 S43.40 診斷與治療的合理性。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: