S43.40

肩關節扭傷

Unspecified sprain of shoulder joint

中醫科 · Traditional Chinese Medicine

ICD-10 · S43.40 中醫科 傷害外因/扭挫傷(S/T碼)

ICD-10 診斷碼

代碼
S43.40
中文名稱
肩關節扭傷
英文名稱
Unspecified sprain of shoulder joint
分類
傷害外因/扭挫傷(S/T碼)

肩關節扭傷核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

中醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S43.40(肩關節扭傷)時,病歷常見的記載重點整理。

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肩關節扭傷 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴昨日搬重物後,右肩關節突然感到劇烈疼痛,尤其在手臂上舉及外展時疼痛加劇,夜間翻身亦感不適,影響穿衣及梳洗。
O
右肩關節三角肌前緣輕度腫脹,觸診肱骨大結節及喙突處有明顯壓痛。主動外展約 90 度,上舉約 120 度,被動活動度受限較輕微。空罐測試陰性,杜加氏測試陰性。神經學檢查無異常,遠端脈搏及感覺正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肩關節扭傷 (S43.40) 如何與肩周炎 (五十肩) 或旋轉肌袖損傷區分?

肩關節扭傷通常有明確的急性外傷史,疼痛點較局限,且主動活動受限明顯,被動活動度通常較佳。肩周炎則多為慢性發病,無明顯外傷史,主動與被動活動度均嚴重受限,且疼痛範圍較廣。旋轉肌袖損傷則常伴隨特定方向的肌力減弱或特殊檢查陽性(如空罐測試),需仔細鑑別。

肩關節扭傷治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若經中醫治療 1-2 週後,肩關節疼痛及活動受限仍無明顯改善,或症狀惡化,應考慮轉介至西醫骨科進行影像學檢查(如X光、超音波或MRI),以排除骨折、肌腱撕裂、關節囊損傷等更嚴重的結構性問題。

申報肩關節扭傷時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體地記錄受傷機轉、疼痛部位與性質、活動受限的具體方向與程度、理學檢查的陽性發現(如壓痛點、關節活動度測量)、排除其他嚴重疾病的依據,以及每次治療後的客觀療效評估與進展。這些細節有助於支持 S43.40 診斷與治療的合理性。

中醫科健保申報完整資料

以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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