踝部韌帶扭傷

踝部韌帶扭傷主要表現為韌帶損傷區域的疼痛、腫脹、壓痛，通常在活動時加劇。踝部骨折除了上述症狀外，常伴有明顯的畸形、異常活動、骨擦音，且在骨骼壓痛點（如外踝、內踝、第五蹠骨基部）有劇烈疼痛，無法負重。臨床上，若有骨折疑慮，可參考 Ottawa Ankle Rules 評估是否需要X光檢查。

踝部韌帶扭傷經中醫治療 1-2 週後，若疼痛、腫脹、活動受限等症狀無明顯改善，或甚至惡化，可考慮轉介骨科進行進階檢查，例如核磁共振（MRI）以評估韌帶撕裂程度、軟骨損傷或其他潛在病變，確保診斷的精確性與治療的適切性。

申報 S93.40 慢性踝部韌帶扭傷時，病歷應詳細記錄初次受傷時間、反覆發作頻率、每次發作的誘因、症狀持續時間、對日常活動的影響，以及過去治療反應。此外，需客觀記錄踝關節的穩定性測試結果、關節活動度、肌力評估，並說明本次治療計畫與過去治療的差異及預期目標，以支持慢性病程的診斷與治療的必要性。