膝部挫傷
Contusion of knee · 中醫科（Traditional Chinese Medicine）
ICD-10: S80.0 中醫科 傷害外因／扭挫傷（S/T碼）
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
膝部挫傷核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 S80.0（膝部挫傷）時，常見注意事項：
- 膝部挫傷 (S80.0) 屬傷科範疇，若需連續治療，依中醫醫療費用審查注意事項第五點，同一療程最多可治療六次並僅申報一次診察費 (A01-A20)。若每次治療皆申報診察費，可能違反 0202C (屬同療程之診療不應重複申報) 或 0203C (非必要之連續就診)，病歷應詳載每次治療的具體內容與進展，以支持治療的必要性。
- 申報膝部挫傷 (S80.0) 時，病歷應具體記錄受傷機轉、疼痛部位、腫脹或瘀血範圍、活動受限程度及壓痛點。若病歷記載過於簡略或使用定型化勾選，可能導致 0191C (病歷紀錄缺乏具體內容) 或 0108C (治療紀錄皆以定型化單張勾選) 核刪。
- 膝部挫傷 (S80.0) 的診斷需與膝關節扭傷 (S83.x) 或肌肉拉傷 (S76.x) 區別。病歷應記錄直接撞擊史、局部壓痛點明確、有無瘀血、關節穩定度測試結果，以支持挫傷診斷。若病歷內容不足以支持 S80.0 診斷，可能面臨 0181C (無充分病歷資料) 或 0201C (不足以支持執行本項治療) 核刪。
膝部挫傷 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者自述昨日騎機車不慎跌倒，右膝直接撞擊地面，當下感到劇烈疼痛，隨後右膝逐漸腫脹，行走時疼痛加劇，無法完全彎曲或伸直。 |
|---|---|
| O | 右膝髕骨上方及內側可見約 5x3 公分瘀血，局部觸診有明顯壓痛，輕度腫脹。膝關節活動度受限，屈曲約 90 度，伸直約 -10 度，無關節不穩現象。 |
| A | 右膝部挫傷 (S80.0)。診斷依據為明確外傷史、右膝局部瘀血、腫脹、壓痛及活動度受限，且無韌帶或半月板損傷之徵象。 |
| P | 內服科學中藥：疏經活血湯 3 克，每日三次，飯後服用，共 7 日。外敷：如意金黃散調敷患處，每日一次。衛教：囑患者冰敷患處，抬高患肢，避免劇烈活動，可輕柔活動膝關節。安排三日後回診評估。 |
膝部挫傷處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 內服科學中藥：初期可參考「疏經活血湯」或「七厘散」加減，每次 3-4 克，每日三次，飯後服用，療程約 3-7 日，以活血化瘀、消腫止痛。
- 外敷中藥：可使用「如意金黃散」或「三黃散」調敷患處，每日一次，或依醫囑使用市售中藥貼布，療程約 5-7 日，有助於局部消腫止痛。
- 針灸治療：可選取膝關節周圍穴位，如血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等，搭配局部阿是穴，每日或隔日一次，每次留針 20-30 分鐘，療程約 3-6 次，以促進氣血循環，緩解疼痛及腫脹。
常見問題
膝部挫傷 (S80.0) 如何與膝關節扭傷 (S83.x) 區別？
膝部挫傷主要為直接撞擊造成軟組織損傷，常伴有局部瘀血、腫脹及壓痛，關節穩定度通常正常。膝關節扭傷則多因間接外力導致關節過度活動，造成韌帶或關節囊損傷，可能有關節不穩感或特定方向的疼痛加劇。病史詢問受傷機轉及理學檢查的差異是主要鑑別點。
申報膝部挫傷 (S80.0) 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
降低核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的受傷機轉、具體的疼痛部位與程度、客觀的理學檢查發現（如瘀血範圍、腫脹程度、壓痛點、關節活動度）、治療前後的病況變化、每次治療的具體內容與患者反應。避免使用模糊或定型化描述，並確保診斷與治療內容有充分依據。
膝部挫傷治療多久若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
膝部挫傷經中醫治療約 1-2 週後，若疼痛、腫脹或活動受限症狀無明顯改善，或甚至惡化，可能需考慮轉介至西醫骨科進行進一步檢查，如 X 光、超音波或核磁共振 (MRI)，以排除骨折、韌帶撕裂、半月板損傷或其他更嚴重的關節內部病變。
中醫科健保申報完整資料
以下為中醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：