E04.9

甲狀腺腫大

Goiter

外科 · General Surgery

ICD-10 · E04.9 外科 甲狀腺與副甲狀腺

ICD-10 診斷碼

代碼
E04.9
中文名稱
甲狀腺腫大
英文名稱
Goiter
分類
甲狀腺與副甲狀腺

甲狀腺腫大核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 E04.9(甲狀腺腫大)時,病歷常見的記載重點整理。

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甲狀腺腫大 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴頸部前方腫塊已數月,無疼痛,但近期感覺吞嚥時有異物感,偶有輕微聲音沙啞,無體重變化、心悸或手抖。
O
頸部觸診:甲狀腺瀰漫性腫大,約 4x5 公分,質地偏軟,無明顯結節,無壓痛,無頸部淋巴結腫大。生命徵象穩定。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分甲狀腺腫大與其他頸部腫塊?

甲狀腺腫大主要指甲狀腺本身體積增加,可透過觸診、超音波檢查確認其與甲狀腺組織的關聯性。甲狀腺腫塊通常隨吞嚥動作上下移動。其他頸部腫塊可能為淋巴結腫大、囊腫(如甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫)、唾液腺腫瘤或脂肪瘤等,其位置、質地、活動度及超音波影像特徵均有差異,需進一步檢查鑑別。

申報 E04.9 甲狀腺腫大時,可搭配哪些檢查或處置代碼?

E04.9 申報時,可搭配甲狀腺超音波檢查 (如 33050C 甲狀腺超音波檢查) 以評估腫大程度及結節狀況。若超音波發現可疑結節,可進一步搭配細針穿刺 (29009C) 或粗針切片 (29035B) 進行組織學診斷。甲狀腺功能檢查 (如 TSH, free T4) 亦為常規搭配項目,以排除功能異常。

甲狀腺腫大患者在門診追蹤多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若甲狀腺腫大在門診追蹤期間持續增大、出現新的壓迫症狀(如呼吸困難、吞嚥困難、聲音沙啞)、甲狀腺功能異常、或超音波發現可疑惡性特徵的結節,則應考慮轉介至內分泌科或外科進行進一步評估,例如核醫掃描、更詳細的影像檢查或手術評估。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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