M79.7

纖維肌痛症

Fibromyalgia

過敏免疫風濕科 · Rheumatology

ICD-10 · M79.7 過敏免疫風濕科 軟組織風濕

ICD-10 診斷碼

代碼
M79.7
中文名稱
纖維肌痛症
英文名稱
Fibromyalgia
分類
軟組織風濕

纖維肌痛症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

過敏免疫風濕科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M79.7(纖維肌痛症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

纖維肌痛症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴全身廣泛性疼痛已逾半年,尤其頸部、肩部、背部及髖部疼痛明顯,常伴隨疲勞、睡眠品質差、早晨僵硬,且記憶力與專注力下降。疼痛程度 VAS 7/10,影響日常活動。
O
理學檢查:意識清楚,活動自如。觸診頸部、肩胛上緣、第二肋軟骨、外上髁、臀部、大轉子、膝內側脂肪墊等 18 個壓痛點,其中 12 點有明顯壓痛反應,無關節腫脹或發紅。肌力、感覺、反射正常。實驗室檢查:ESR 10 mm/hr (正常), CRP <0.5 mg/dL (正常), ANA 陰性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

纖維肌痛症如何與其他常見的風濕免疫疾病區分?

纖維肌痛症的特點是廣泛性慢性疼痛,但缺乏客觀的發炎指標 (如 ESR、CRP 通常正常) 及關節腫脹或破壞。與類風濕性關節炎不同,纖維肌痛症無關節滑膜炎;與多發性肌痛風濕症不同,纖維肌痛症的肌力通常正常,且對類固醇反應不佳。診斷主要依賴臨床症狀、壓痛點檢查及排除其他疾病。

申報纖維肌痛症 (M79.7) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應明確記載患者符合診斷標準的廣泛性疼痛部位、持續時間 (至少三個月),以及伴隨的疲勞、睡眠障礙、認知功能障礙等核心症狀。此外,需記錄觸診 18 個壓痛點的陽性數量,並註明已排除其他潛在疾病 (如發炎指數正常、甲狀腺功能正常等),以支持 M79.7 診斷的合理性。每次回診應記錄症狀變化及治療反應。

過敏免疫風濕科健保申報完整資料

以下為過敏免疫風濕科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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