打鼾

單純性打鼾 (R06.83) 指的是睡眠時上呼吸道氣流受阻產生聲音，但無明顯呼吸中止或低通氣事件，且通常不伴隨嚴重日間嗜睡。阻塞性睡眠呼吸中止症 (G47.33) 則除了打鼾外，會伴隨反覆的呼吸中止或低通氣事件，導致夜間血氧下降、睡眠片段化，進而引起日間嗜睡、疲勞、注意力不集中等症狀。鑑別診斷主要依據病史詢問、理學檢查，並透過睡眠多項生理檢查 (17008B) 確診。

申報 R06.83 時，若有相關適應症，可搭配的處置代碼包含：一般身體檢查、鼻腔檢查等。若懷疑有潛在睡眠呼吸中止症，可考慮轉介進行睡眠多項生理檢查 (17008B)。若有過敏性鼻炎等共病，可搭配相關的過敏原皮膚試驗 (30001C) 或血液檢查。

若經 4-8 週的保守治療 (如體重控制、側睡、戒菸酒、鼻腔通暢改善等) 後，打鼾症狀仍無明顯改善，或患者開始出現日間嗜睡、疲勞、注意力不集中、夜間頻尿等阻塞性睡眠呼吸中止症的警示症狀，則應考慮轉介耳鼻喉科或睡眠醫學專科醫師，並安排睡眠多項生理檢查 (17008B) 以評估是否有潛在的阻塞性睡眠呼吸中止症。