G47.33

阻塞性睡眠呼吸中止症

Obstructive sleep apnea

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · G47.33 胸腔科 睡眠呼吸障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
G47.33
中文名稱
阻塞性睡眠呼吸中止症
英文名稱
Obstructive sleep apnea
分類
睡眠呼吸障礙

阻塞性睡眠呼吸中止症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G47.33(阻塞性睡眠呼吸中止症)時,病歷常見的記載重點整理。

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阻塞性睡眠呼吸中止症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴夜間打鼾嚴重,常被枕邊人抱怨,且有呼吸中止現象。白天嗜睡,精神不濟已持續約一年。早上起床口乾舌燥,偶有頭痛。
O
身高 175 公分,體重 95 公斤,BMI 31.0 kg/m²。頸圍 43 公分。口咽檢查可見軟顎鬆弛,懸壅垂肥大,扁桃腺肥大 (Mallampati score IV)。血壓 140/90 mmHg。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

阻塞性睡眠呼吸中止症 (G47.33) 如何與單純性打鼾區分?

G47.33 不僅有打鼾,更伴隨呼吸中止、血氧飽和度下降及睡眠片段化,導致白天嗜睡、疲勞等症狀。單純性打鼾則無顯著呼吸中止或血氧下降,通常不影響白天功能。診斷上,`17008B 睡眠多項生理檢查` 可客觀區分兩者,G47.33 的呼吸中止低通氣指數 (AHI) 需 ≥ 5 次/小時,且伴隨相關症狀。

申報 G47.33 時,可搭配哪些常見處置代碼?

診斷 G47.33 時,`17008B 睡眠多項生理檢查` 是核心處置。此外,可搭配 `17004C 標準肺量測定` 評估肺功能,`18001C 心電圖` 評估心臟狀況,以及 `08011C 全套血液檢查I` 檢視是否有紅血球增多症等共病。若有肥胖問題,可參考轉介營養諮詢。

阻塞性睡眠呼吸中止症患者,若經 CPAP 治療一段時間仍無改善,應考慮哪些進一步評估?

若患者持續使用 CPAP 達 3-6 個月,但白天嗜睡、疲勞等症狀未改善,或 CPAP 順從性不佳,可考慮評估 CPAP 壓力設定是否適當、面罩是否漏氣、是否有其他睡眠障礙 (如中樞型睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群) 或共病症未被診斷。此時可考慮再次進行 `17008B 睡眠多項生理檢查` 或轉介耳鼻喉科評估上呼吸道解剖構造,考慮手術介入的可能性。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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