G47.36

睡眠相關低血氧

Sleep-related hypoxemia

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · G47.36 胸腔科 睡眠呼吸障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
G47.36
中文名稱
睡眠相關低血氧
英文名稱
Sleep-related hypoxemia
分類
睡眠呼吸障礙

睡眠相關低血氧核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G47.36(睡眠相關低血氧)時,病歷常見的記載重點整理。

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睡眠相關低血氧 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴近半年來夜間頻繁醒來,感覺呼吸困難,白天精神不濟,常打瞌睡,妻子觀察到他睡覺時呼吸會暫停且鼾聲大。自述體重增加約5公斤。
O
BMI 30.5 kg/m²。口咽檢查:軟顎鬆弛,懸雍垂肥大。頸圍42公分。夜間血氧飽和度監測顯示最低SpO2 82%,平均SpO2 90%。睡眠多項生理檢查 (17008B) 報告顯示AHI 35次/小時,ODI 30次/小時,最低SpO2 78%。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

睡眠相關低血氧如何與慢性阻塞性肺病 (COPD) 引起的夜間低血氧區別?

睡眠相關低血氧 (G47.36) 主要特徵是睡眠期間呼吸事件導致的間歇性低血氧,日間血氧通常正常,肺功能檢查 (17004C) 多數正常。COPD 引起的夜間低血氧則常伴有日間持續性低血氧,肺功能檢查會顯示阻塞性通氣障礙。睡眠多項生理檢查 (17008B) 可明確區分呼吸事件類型。

申報 G47.36 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療?

診斷初期可搭配睡眠多項生理檢查 (17008B) 確認診斷。治療追蹤期間,若有需要,可搭配全套血液檢查 (08011C) 評估紅血球增多症,或心電圖 (18001C) 評估心臟併發症。若懷疑合併其他肺部問題,可考慮肺功能檢查 (17004C)。

慢性睡眠相關低血氧患者重複申報時,病歷記錄需注意哪些要素以支持申報合理性?

每次回診病歷應具體記錄患者自覺症狀(如日間嗜睡、疲勞)的變化、CPAP 使用順從性(如每日使用時數、面罩密合度)、機器數據下載分析結果(如殘餘AHI、漏氣量),以及體重、血壓等相關生理指標。這些具體內容有助於支持治療的持續必要性,避免因病歷記載內容雷同 (0114A) 或缺乏具體內容 (0181A) 而遭核刪。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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