ICD-10 診斷碼
中樞性睡眠呼吸中止核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
中樞性睡眠呼吸中止 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
王先生，55歲，主訴近半年夜間常因呼吸困難驚醒，伴有心悸，白天感到極度疲倦，注意力不集中，配偶觀察到其睡眠中常有長時間呼吸暫停後深呼吸的現象，無明顯打鼾。
O
身高 175 cm, 體重 70 kg, BMI 22.9 kg/m²。頸圍 38 cm。口腔及咽喉檢查無明顯上呼吸道阻塞跡象。心肺聽診無異常。睡眠多項生理檢查 (17008B) 報告顯示：呼吸中止-低通氣指數 (AHI) 28 次/小時，其中中樞性呼吸中止事件佔 AHI 的 70% (19.6 次/小時)，無明顯呼吸努力，最低血氧飽和度 82%。
常見問題
中樞性睡眠呼吸中止與阻塞性睡眠呼吸中止的主要區別為何？
主要區別在於呼吸中止事件發生時是否有呼吸努力。中樞性睡眠呼吸中止的特徵是呼吸努力的完全或部分缺乏，而阻塞性睡眠呼吸中止則有持續的呼吸努力但氣道受阻。睡眠多項生理檢查 (17008B) 可明確區分兩者。
申報中樞性睡眠呼吸中止 (G47.31) 時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療？
診斷時主要搭配睡眠多項生理檢查 (17008B)。若有心臟共病，可參考心電圖 (18001C) 或其他超音波 (19005C) 進行心臟評估。治療後追蹤可參考六分鐘步行測試 (17023B) 評估運動耐受性。
針對中樞性睡眠呼吸中止的慢性病例，重複申報時病歷應著重記錄哪些證明？
慢性病例重複申報時，病歷應詳實記錄患者的症狀變化、治療反應（例如：日間嗜睡改善、夜間覺醒減少）、治療裝置（如 ASV）的使用順從性與療效數據、以及藥物治療的副作用與調整。這些記錄有助於支持持續治療的必要性，並降低 0114A 病歷資料每次記載內容均同的核刪風險。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：