淋巴結腫大

淋巴結腫大 (R59.0) 是一個症狀診斷，指淋巴結體積增大，但尚未明確其病因或排除感染。局部感染引起的淋巴結炎 (如 L04.0) 則通常伴隨明顯的局部發炎徵象，如紅、腫、熱、痛，且常有明確的感染源（如鄰近的皮膚感染、上呼吸道感染）。病歷記錄應詳述淋巴結的觸診發現（壓痛、活動度、質地）、局部皮膚變化及是否有發燒等全身性症狀，以支持診斷。

病歷應具體記錄淋巴結的詳細特徵，包含位置、大小（公分）、數量、質地（軟、硬、橡皮樣）、活動度、是否有壓痛、局部皮膚變化（紅腫、熱），以及伴隨症狀（如發燒、體重減輕、夜汗）。同時，應記錄鑑別診斷的考量與排除過程，例如是否有近期感染史、接觸史、或惡性疾病的警訊。若有進行檢驗檢查（如 08011C 全套血液檢查 I），應記錄其目的及結果。

兒童淋巴結腫大若持續存在超過 4-6 週，或出現以下任一警訊，應考慮轉介至次專科或安排進階檢查：淋巴結快速增大、質地堅硬、固定不動、鎖骨上淋巴結腫大、伴隨不明原因發燒、體重減輕、夜汗、肝脾腫大、或血球異常。這些情況可能提示需排除惡性腫瘤、結核病或其他系統性疾病。