咳嗽

咳嗽 (R05.9) 通常指無特定病因的咳嗽症狀，多為上呼吸道感染引起，理學檢查肺部通常無特殊發現。急性支氣管炎 (J20.9) 則可能伴隨較明顯的下呼吸道症狀，如持續性濕咳、痰量增加，肺部聽診可能出現粗囉音或喘鳴，且病程可能較長。病歷記錄應明確區分這些臨床表現。

若兒科病患的急性咳嗽症狀持續超過2週未改善，或伴隨體重減輕、夜間盜汗、呼吸困難、喘鳴、胸痛、反覆發燒等警示症狀，則需考慮進一步檢查，如胸部X光、肺功能測試，或轉介至小兒胸腔科評估，以排除氣喘、異物吸入、百日咳、結核病或其他慢性肺部疾病。

病歷應詳實記錄咳嗽的性質（乾咳/濕咳）、頻率、持續時間、伴隨症狀（如發燒、流鼻水、喉嚨痛）、夜間或活動後加重情形，以及理學檢查的具體陽性與陰性發現（如咽部狀況、肺部聽診音）。每次回診應記錄症狀變化與治療反應，以支持診斷與治療的必要性，避免被認定為 0181A 或 0114A。