發燒

發燒 (R50.9) 屬於症狀診斷碼。若臨床上已能明確診斷出引起發燒的特定感染源，例如急性扁桃腺炎 (J03.90)、急性中耳炎 (H66.90) 或泌尿道感染 (N39.0)，則應優先申報該特定疾病的診斷碼。R50.9 適用於發燒原因不明、或僅為症狀治療且尚無法確立特定診斷的情況，以避免 0004A 治療與病情診斷不符的核刪風險。

兒科發燒病童申報 R50.9 時，可依臨床評估搭配相關處置代碼。常見的檢查項目包括 08011C 全套血液檢查 I (八項) 或 08082C 全套血液檢查 III (五項) 以評估感染指標；06012C 尿一般檢查以排除泌尿道感染；若有脫水疑慮或需靜脈給藥，可考慮 57120B/57121B/57122B 靜脈留置導管。所有檢查皆需於病歷中詳實記載其必要性與目的，避免 0181A 核刪。

兒科發燒病童的病歷記錄應詳實記載主訴 (發燒程度、持續時間、伴隨症狀)、理學檢查結果 (體溫、心跳、呼吸、意識狀態、咽喉、肺部、腹部、皮膚、耳膜等具體發現)、鑑別診斷考量、診斷依據、治療計畫 (藥物種類、劑量、頻率、衛教內容) 及回診安排。若有使用抗生素或進行特殊檢查，需額外說明其必要性。每次就診的病況變化與治療反應也應具體記錄，避免 0114A 或 0181A 等因病歷簡略或雷同而遭核刪。