生長遲緩

鑑別生長遲緩與體質性生長遲緩或家族性身材矮小，主要依據生長速率、骨齡、以及家族史。生長遲緩的兒童生長速率常低於正常範圍，骨齡可能明顯落後實際年齡，且可能伴隨其他病理徵象。體質性生長遲緩兒童生長速率正常，骨齡延遲但與身高匹配，最終身高在正常範圍內。家族性身材矮小兒童生長速率正常，骨齡與實際年齡相符，最終身高與家族成員身高趨勢一致。

申報生長遲緩 (R62.52) 時，病歷應詳實記錄連續性的身高、體重、頭圍測量數據，並繪製於標準生長曲線圖上，標示其百分位及生長速率。同時，需記錄詳細的病史（如出生史、家族史、營養狀況、活動量、睡眠習慣）、理學檢查結果（如身體比例、有無畸形、青春期發育階段），以及相關實驗室檢查（如甲狀腺功能、IGF-1、骨齡）的結果與判讀。這些具體資料有助於支持診斷與治療的必要性，避免因病歷資料缺乏具體內容 (0181A) 或每次記載內容均同 (0114A) 而遭核刪。

針對生長遲緩的兒童，若經過初步評估與營養、生活習慣調整後，生長速率仍持續低於同齡平均（例如每年小於4公分），或出現新的病理徵象，則可考慮轉介至小兒內分泌科進行進一步的評估與檢查。這包含評估生長激素缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病等潛在病因，以確保兒童獲得適當的專科治療。