ICD-10 診斷碼
發展遲緩核刪注意事項
健保署原文
兒科審查注意事項原文（健保署公告全文）
發展遲緩 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
2歲半男童，媽媽主訴其語言發展明顯落後，僅能說出約5個單字，無法組成雙詞句，且對指令理解能力不佳。眼神接觸少，不常主動與其他兒童玩耍。
O
粗大動作：可獨立行走、跑跳，上下樓梯需扶持。精細動作：可堆疊4-5塊積木，無法自行穿脫衣物。語言溝通：僅能說出「爸」、「媽」、「車車」、「抱抱」等單字，無法組成雙詞句，對「拿球給我」等簡單指令反應遲鈍。社會情緒：眼神接觸少於同齡兒童，對陌生人反應冷淡，不主動發出聲音或手勢要求。發展篩檢：兒童發展篩檢量表 (CDSC) 顯示語言及社會情緒領域分數顯著低於同齡平均。聽力篩檢正常。
常見問題
如何區分 F82 發展遲緩與 F84 廣泛性發展障礙 (自閉症類群障礙)?
F82 發展遲緩指兒童在多個發展領域（如動作、語言、認知、社會情緒）呈現全面性或廣泛性落後，但其社會互動與溝通障礙的特徵不若 F84 廣泛性發展障礙般典型或嚴重。F84 則以社會互動與溝通的質性障礙、重複性行為及狹隘興趣為核心特徵，發展遲緩可能為其伴隨現象。鑑別診斷需透過詳細發展評估、觀察兒童行為模式及與家長訪談，必要時轉介兒童心智科或發展聯合評估中心。
申報 F82 發展遲緩時，可搭配哪些常見的診斷性處置代碼？
申報 F82 發展遲緩時，可參考搭配的診斷性處置代碼包含：57110C 嬰幼兒抽血 (次) 用於評估是否有代謝性疾病、貧血 (如 08011C 全套血液檢查 I) 或其他潛在生理因素；06012C 尿一般檢查、07009C 糞便一般檢查用於排除感染或消化道問題；09005C 血液及體液葡萄糖-空腹用於排除血糖異常。若有特殊臨床考量，如懷疑聽力問題，可轉介進行聽力篩檢。這些檢查需有明確的臨床必要性與病歷記載。
發展遲緩的兒童，在門診追蹤多久後，若無明顯進步應考慮轉介至次專科或進階檢查？
發展遲緩兒童在接受早期療育介入後，其進步速度因個案而異。若兒童在接受早期療育 3-6 個月後，發展進度仍停滯不前，或出現新的神經學症狀、發展退化、合併癲癇、頭圍異常等警訊，應考慮轉介至兒童神經科、兒童心智科或醫學遺傳科等次專科進行更深入的評估，包括腦部影像檢查 (如 MRI)、基因檢測或代謝篩檢，以釐清潛在病因。
兒科健保申報完整資料
以下為兒科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：