自閉症

自閉症 (F84.0) 的核心特徵在於社會溝通與互動的質性缺陷，以及重複性行為模式與限制性興趣。其他發展遲緩（如語言發展遲緩 R62.0、全面性發展遲緩 F88）可能僅表現單一面向的發展落後，但通常不伴隨自閉症特有的社交互動困難或重複行為。診斷時需綜合評估兒童的眼神接觸、共同注意力、情緒分享、模仿能力及遊戲模式等。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄兒童的發展史、具體行為觀察（例如：眼神接觸頻率、對呼喚的反應、遊戲模式、重複性動作、對環境變化的反應）、家長主訴的詳細內容、以及每次回診時的行為變化與治療反應。應明確記載診斷依據與鑑別診斷過程，並說明藥物或轉介的必要性，以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (病歷記載內容均同) 的核刪。

自閉症為慢性疾患，重複申報 F84.0 時，每次門診病歷應記錄兒童當次的具體行為表現、功能變化（例如：社會互動的進步或退步、重複行為的頻率或強度變化）、療育計畫的調整或執行狀況、以及家長對兒童狀況的觀察與回饋。記錄應顯示每次就診的獨特性與治療的必要性，避免僅複製前次病歷內容，以符合 0114A (缺乏個別病況) 的審查要求。若有開立藥物，需說明藥物對特定共病症狀的療效評估與副作用監測。