N93.8

陰道出血

Vaginal bleeding

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N93.8 婦產科 篩檢與預防

ICD-10 診斷碼

代碼
N93.8
中文名稱
陰道出血
英文名稱
Vaginal bleeding
分類
篩檢與預防

陰道出血核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N93.8(陰道出血)時,病歷常見的記載重點整理。

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陰道出血 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
32歲女性,主訴非經期陰道點狀出血已3週,伴輕微下腹悶痛,無發燒、分泌物異常、性交疼痛。上次月經週期規律,無避孕措施,無懷孕可能。
O
生命徵象穩定。腹部觸診無壓痛。內診:外陰無紅腫破皮,陰道壁無病灶,子宮頸外觀光滑,無息肉或糜爛,少量暗紅色血絲分泌物。子宮大小正常,活動度佳,無壓痛。雙側卵巢區無觸及腫塊或壓痛。驗孕陰性。陰道超音波顯示子宮內膜厚度約8mm,卵巢無明顯囊腫或腫塊。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

陰道出血 (N93.8) 如何與其他常見的陰道出血原因區別?

N93.8 屬於「其他特定之異常子宮及陰道出血」,通常在排除懷孕相關出血、感染、外傷、子宮頸或子宮內膜息肉、肌瘤、惡性腫瘤、凝血功能異常及荷爾蒙避孕藥副作用等器質性病變後,才列為診斷。鑑別診斷主要依賴詳細病史詢問、理學檢查(含內診)、驗孕、超音波檢查,必要時輔以子宮頸抹片、切片或血液檢查。

申報陰道出血 (N93.8) 時,門診可搭配哪些處置代碼?

門診申報 N93.8 時,可參考搭配骨盆檢查費 (55021C)、子宮頸抹片取樣 (55012C) 以排除子宮頸病變。若有局部出血點,可搭配子宮頸出血藥物治療 (55004C) 或電或化學燒灼 (55007C)。若需進一步評估子宮內膜,可考慮子宮內膜切片 (55002C)。若懷疑感染,可搭配會陰沖洗 (55009C) 或陰道灌洗 (55011C)。

陰道出血 (N93.8) 治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

若經初步口服荷爾蒙治療 1-2 個月後,陰道出血症狀仍持續或反覆發生,或出血量過大導致貧血,則應考慮轉介至次專科進行進階檢查,例如子宮鏡檢查、診斷性刮宮術 (81031C) 或更詳細的內分泌評估,以排除潛在的器質性病變或更複雜的內分泌失調。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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