Z34.90

產前檢查

Prenatal care visit

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · Z34.90 婦產科 篩檢與預防

ICD-10 診斷碼

代碼
Z34.90
中文名稱
產前檢查
英文名稱
Prenatal care visit
分類
篩檢與預防

產前檢查核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z34.90(產前檢查)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

產前檢查 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
30歲初產婦,妊娠12週,今日回診例行產前檢查。無特殊不適,偶有輕微噁心感。
O
生命徵象:BP 110/70 mmHg, HR 78 bpm, Temp 36.5°C。體重:55 kg (孕前 53 kg)。子宮底高度:12 cm。胎心音:145 bpm, 規律。尿液試紙:蛋白質 (-), 葡萄糖 (-)。超音波檢查 (依 200509020 原則):CRL 5.5 cm, 符合妊娠12週大小,胎兒活動良好,羊水正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

病歷記錄哪些要素最能降低產前檢查的核刪風險?

產前檢查的病歷記錄應包含孕婦主訴、生命徵象、體重、腹圍、胎心音、胎兒生長評估 (如超音波數據)、實驗室檢查結果、衛教內容及下次預約時間。每次回診應有具體更新,避免內容雷同,以支持每次就診的必要性。

申報 Z34.90 時可搭配哪些處置代碼?

Z34.90 產前檢查可搭配的處置代碼包含例行性檢查如 55021C (骨盆檢查費)、18013C (胎心音監視)、09005C (血液及體液葡萄糖-空腹) 或 09006C (醣化血紅素) 等,但需有明確的醫學指徵與病歷記錄支持其必要性。

產前檢查的頻率如何安排以符合健保規範?

健保給付十次產前檢查。一般建議妊娠 28 週前每四週一次,29-36 週每二週一次,37 週後每週一次。高危險妊娠孕婦可依醫囑增加檢查頻率,但需於病歷中詳實記錄高危險因素及增加檢查的理由。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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