產前檢查
Prenatal care visit · 婦產科（Obstetrics & Gynecology）
ICD-10: Z34.90 婦產科 篩檢與預防
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
產前檢查核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 Z34.90（產前檢查）時，常見注意事項：
- Z34.90 申報時，每次產前檢查病歷應詳實記錄孕婦個別的身體狀況、胎兒生長評估、衛教內容及當次檢查結果，以避免違反 0114A (病歷記載內容雷同) 或 0005A (非必要之連續就診) 核刪。
- 產前檢查執行超音波檢查 (依 200509020 原則) 應於病歷中記錄具體適應症、胎兒生物物理評估數據 (如 BPD, HC, AC, FL) 及羊水狀況，以支持檢查必要性，避免 0181A 核刪。
- 申報胎心音監視 (18013C, 18014C) 應記錄明確的醫學指徵，例如高危險妊娠、胎動減少或妊娠週數等，並詳述監視結果，以符合 200509012 審查原則。
- 產前常規檢驗項目 (如血糖 09005C, 醣化血紅素 09006C) 應依妊娠週數及孕婦風險因子安排，並記錄檢驗結果與後續處置，避免非必要檢驗的 0010A 核刪。
- 產前處方藥物，即使是維生素或鐵劑，仍應記錄其必要性與劑量，例如貧血孕婦補充鐵劑，以避免 0011A (用藥影響病人安全) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
產前檢查 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 30歲初產婦，妊娠12週，今日回診例行產前檢查。無特殊不適，偶有輕微噁心感。 |
|---|---|
| O | 生命徵象：BP 110/70 mmHg, HR 78 bpm, Temp 36.5°C。體重：55 kg (孕前 53 kg)。子宮底高度：12 cm。胎心音：145 bpm, 規律。尿液試紙：蛋白質 (-), 葡萄糖 (-)。超音波檢查 (依 200509020 原則)：CRL 5.5 cm, 符合妊娠12週大小，胎兒活動良好，羊水正常。 |
| A | 產前檢查 (Z34.90)。孕婦狀況穩定，胎兒生長發育符合週數。 |
| P | 處方：葉酸 (Folic acid) 0.8 mg QD 持續服用。衛教：維持均衡飲食，避免生食，注意休息，適度運動。解釋常見孕期不適及處理方式。回診：四週後回診進行下次產前檢查。 |
產前檢查處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 葉酸 (Folic acid)：建議孕前至懷孕初期每日補充 0.4-0.8 mg，預防胎兒神經管缺損。台灣門診常見劑型為 0.8 mg 錠劑。
- 鐵劑 (Ferrous sulfate)：若孕婦有貧血 (Hb < 11 g/dL)，可考慮每日補充 30-60 mg 元素鐵。常見劑型為 Ferrous sulfate 325 mg (含 65 mg 元素鐵)。
- 綜合維生素 (Prenatal multivitamins)：市售多種孕婦專用綜合維生素，通常包含葉酸、鐵、鈣及其他維生素礦物質，可依醫囑選擇。
常見問題
病歷記錄哪些要素最能降低產前檢查的核刪風險？
產前檢查的病歷記錄應包含孕婦主訴、生命徵象、體重、腹圍、胎心音、胎兒生長評估 (如超音波數據)、實驗室檢查結果、衛教內容及下次預約時間。每次回診應有具體更新，避免內容雷同，以支持每次就診的必要性。
申報 Z34.90 時可搭配哪些處置代碼？
Z34.90 產前檢查可搭配的處置代碼包含例行性檢查如 55021C (骨盆檢查費)、18013C (胎心音監視)、09005C (血液及體液葡萄糖-空腹) 或 09006C (醣化血紅素) 等，但需有明確的醫學指徵與病歷記錄支持其必要性。
產前檢查的頻率如何安排以符合健保規範？
健保給付十次產前檢查。一般建議妊娠 28 週前每四週一次，29-36 週每二週一次，37 週後每週一次。高危險妊娠孕婦可依醫囑增加檢查頻率，但需於病歷中詳實記錄高危險因素及增加檢查的理由。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：