乳房疼痛

N64.4 主要指無明確病理變化的乳房疼痛，常為週期性且與荷爾蒙變化相關。乳腺炎 (N61) 通常伴隨局部紅、腫、熱、痛及發燒等感染症狀。乳房纖維囊腫 (N60.1) 則可能觸及多發性結節或囊腫，疼痛感常與月經週期相關，但主要診斷依據為影像學或病理學發現。病歷記錄應明確區分這些臨床特徵。

支持申報合理性的關鍵在於詳盡記錄疼痛的具體描述（性質、部位、強度、頻率、誘發或緩解因子）、與月經週期的關聯性、完整的乳房理學檢查結果（排除腫塊、分泌物、皮膚變化等）、已排除其他乳房疾病的證據，以及治療計畫與病患對治療的反應。這些細節有助於支持 N64.4 的診斷與治療的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。

若經過3-6個月的保守治療（如生活習慣調整、止痛藥物、局部治療）後，乳房疼痛仍無明顯改善或症狀加劇，或出現新的可疑症狀（如固定性腫塊、皮膚變化、乳頭異常分泌物），則應考慮轉介至乳房外科進行進一步評估，包括乳房超音波、乳房攝影或乳房磁振造影等影像學檢查，以排除潛在的惡性病變或其他需專科處理的狀況。