HPV感染
Human papillomavirus infection · 婦產科（Obstetrics & Gynecology）
ICD-10: B97.7 婦產科 篩檢與預防
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
HPV感染核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 B97.7（HPV感染）時，常見注意事項：
- HPV感染引起的外生殖器濕疣，若申報 55008C (濕疣切除及電燒) 或 55007C (電或化學燒灼)，病歷應詳實記錄病灶的數量、大小、位置及型態，以支持處置的必要性與合理性，避免因病歷記載過於簡略而遭核刪 0181A。
- 針對子宮頸HPV感染的追蹤，若重複申報 55012C (子宮頸抹片取樣) 或 55001C (子宮頸切片)，病歷須明確記載前次抹片或切片結果 (例如 ASCUS、LSIL、HSIL) 及追蹤時程，以符合健保署婦產科審查原則 200504022 (抹片 ASCUS) 並避免 0005A (非必要之門診/連續就診) 或 0218A (無執行本項之必要) 的核刪。
- HPV感染的治療藥品，如 Imiquimod cream 或 Podophyllotoxin solution，若處方天數較長，病歷應記錄病灶的慢性病程、治療反應及患者用藥順從性，以支持長期處方的合理性，避免因缺乏具體病況描述而遭核刪 0114A 或 0181A。
- 婦產科門診局部處置申報率 (不予支付指標 002) 門檻為 30%。針對 HPV 相關的局部處置，如 55007C 或 55008C，應確保每次處置均有明確的臨床適應症與病灶描述，避免過度申報，以符合健保署審查要求。
HPV感染 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 32歲女性，主訴外陰部出現數個肉芽狀突起約2個月，無疼痛或搔癢，性行為時偶有摩擦感。近期伴侶亦發現類似病灶。 |
|---|---|
| O | 理學檢查：外陰部（大小陰唇、會陰部）可見多發性、膚色至粉紅色、菜花狀或乳突狀病灶，直徑約0.2-1.0公分，質地柔軟。陰道及子宮頸外觀無明顯病灶。 |
| A | HPV感染 (B97.7)，臨床診斷為外陰部尖形濕疣 (Condyloma acuminata)，依據病灶典型菜花狀外觀及多發性分佈。 |
| P | 治療計畫： 1. 處置：執行電燒治療 (55008C 濕疣切除及電燒) 移除外陰部病灶。 2. 藥品：局部塗抹 Imiquimod cream 5% (每週三次，睡前塗抹，停留6-10小時後洗淨，持續16週)。 3. 衛教：衛教性伴侶檢查及治療，安全性行為，建議接種HPV疫苗。 4. 回診：2週後回診評估傷口癒合及病灶清除狀況。 |
HPV感染處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- Imiquimod cream 5%：適用於外生殖器及肛門周圍濕疣。每週三次，睡前塗抹，停留6-10小時後洗淨，療程可達16週。
- Podophyllotoxin solution 0.5%：適用於外生殖器及肛門周圍濕疣。每日兩次，連續三天，停藥四天為一療程，可重複四至六個療程。
- Trichloroacetic acid (TCA) 80-90%：適用於小型濕疣。由醫師局部點塗，每週一次，直至病灶清除。
常見問題
HPV感染引起的外生殖器濕疣，如何與其他常見皮膚病灶區別？
外生殖器濕疣 (Condyloma acuminata) 典型為菜花狀、乳突狀或扁平丘疹，質地柔軟，常多發。鑑別診斷包括傳染性軟疣 (Molluscum contagiosum) 為中央凹陷的珍珠狀丘疹；皮脂腺囊腫為黃色丘疹；以及扁平苔癬或珍珠狀陰莖丘疹等。區別依據為病灶型態、分佈、病程及必要時的切片病理檢查。
申報B97.7 (HPV感染) 時，門診可搭配哪些常見處置代碼？
B97.7 申報時，若有外生殖器濕疣，可搭配 55008C (濕疣切除及電燒) 或 55007C (電或化學燒灼) 進行病灶移除。若涉及子宮頸HPV感染，則可能搭配 55012C (子宮頸抹片取樣) 進行篩檢，或 55001C (子宮頸切片) 進行診斷性切片。
針對HPV感染引起的外生殖器濕疣，若局部治療數週後仍無改善，應考慮哪些進一步處置？
若局部藥物治療 (如 Imiquimod 或 Podophyllotoxin) 經4-6週規律使用後，病灶無明顯縮小或清除，應考慮改採物理性治療，例如電燒 (55008C)、冷凍治療、雷射治療，或手術切除。對於頑固性或廣泛性病灶，可考慮轉介至次專科評估，並排除免疫功能低下或其他共病。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：