R59.9

淋巴腫大

Lymphadenopathy

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · R59.9 感染科 其他與諮詢

ICD-10 診斷碼

代碼
R59.9
中文名稱
淋巴腫大
英文名稱
Lymphadenopathy
分類
其他與諮詢

淋巴腫大核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R59.9(淋巴腫大)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

淋巴腫大 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45 歲男性,主訴左側頸部淋巴結腫大約 3 週,無壓痛,大小無明顯變化。伴隨輕微倦怠,無發燒、喉嚨痛、咳嗽、夜汗或體重減輕。近期無旅遊史或特殊接觸史。
O
理學檢查:左側頸部可觸及一顆約 2x2 公分之淋巴結,質地偏硬,邊界清楚,活動度良好,無壓痛,表面皮膚無紅腫熱。口腔黏膜無潰瘍,扁桃腺無腫大。腹部無肝脾腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

淋巴腫大 (R59.9) 何時需考慮進一步檢查或轉介?

若淋巴結持續腫大超過 2-4 週,或伴隨發燒、體重減輕、夜汗、淋巴結質地硬、固定不動、大於 2 公分,或位於鎖骨上區域,則需考慮進一步的影像學檢查 (如超音波、電腦斷層) 或淋巴結切片檢查,並轉介至相關專科 (如血液腫瘤科、耳鼻喉科)。

申報淋巴腫大 (R59.9) 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷?

申報 R59.9 時,可依據臨床判斷搭配相關檢驗處置代碼,例如:08011C 全套血液檢查 I (評估感染或血液疾病)、12015C C 反應性蛋白試驗 (評估發炎反應)、12003C 抗鏈球菌溶血素O效價測定 (懷疑鏈球菌感染)、12018C 梅毒螺旋體抗體試驗 (懷疑梅毒感染)。這些檢驗應與病歷記載的臨床症狀和理學檢查結果相符。

淋巴腫大在台灣門診常見的誤診或誤報情境有哪些?

淋巴腫大常見的誤診情境包括將良性反應性淋巴結腫大誤認為惡性腫瘤,或將惡性腫瘤初期表現誤認為一般感染。誤報情境可能發生在未詳實記錄病史和理學檢查結果,導致無法支持所申報的檢驗或治療項目,例如在無明確感染證據下申報多種廣效性抗生素,或未經鑑別診斷即長期追蹤而無進一步檢查計畫,可能違反 0010A 或 0114A。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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