ICD-10 診斷碼
代碼
J35.3中文名稱
扁桃腺及腺樣體肥大
英文名稱
Hypertrophy of tonsils with adenoids
分類
睡眠呼吸
扁桃腺及腺樣體肥大核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
扁桃腺及腺樣體肥大 (J35.3) 如何與急性扁桃腺炎或過敏性鼻炎區別？
J35.3 屬於慢性肥大，主要表現為長期性呼吸道阻塞症狀（如打鼾、口呼吸、睡眠呼吸中止），扁桃腺或腺樣體持續性腫大。急性扁桃腺炎 (J03.9) 則為急性發作，伴隨發燒、喉嚨痛、吞嚥困難，扁桃腺可能紅腫化膿，症狀通常在數天內緩解。過敏性鼻炎 (J30.x) 則以鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻癢為主，通常無扁桃腺肥大，腺樣體肥大可能是其併發症之一，但 J35.3 強調的是肥大本身造成的阻塞問題。
申報 J35.3 扁桃腺及腺樣體肥大時，可搭配哪些常見的處置代碼以支持診斷或治療？
診斷方面，可搭配鼻咽鏡檢查 (28002C) 以評估腺樣體肥大程度，並依規定檢附影像報告。若有合併耳垢嵌塞或鼻腔分泌物過多，可搭配耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸 (54019C) 或耳道沖洗 (54035C)。若有過敏性鼻炎症狀，可考慮搭配免疫球蛋白Ｅ (12031C) 檢測。
扁桃腺及腺樣體肥大經保守治療多久後，應考慮轉介或進階檢查？
若經鼻腔類固醇噴劑等保守治療 4-6 週後，病患的打鼾、口呼吸、睡眠呼吸中止等症狀無明顯改善，或甚至加重，且影響生活品質或學業表現，則可考慮轉介耳鼻喉科專科醫師評估是否需要進一步的睡眠多項生理檢查 (PSG) 或手術（如扁桃腺切除術或腺樣體切除術）。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：