ICD-10 診斷碼
腺樣體肥大核刪注意事項
健保署原文
耳鼻喉科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
腺樣體肥大如何與過敏性鼻炎區別？
腺樣體肥大主要表現為持續性鼻塞、口呼吸、夜間打鼾及睡眠呼吸中止，鼻咽內視鏡檢查可直接觀察到腺樣體組織的肥大阻塞。過敏性鼻炎則常伴隨鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等症狀，且症狀具季節性或接觸過敏原後加重，鼻咽內視鏡下腺樣體可能不一定肥大，但鼻甲黏膜可能蒼白水腫。鑑別診斷可參考過敏原測試 (如 12031C 免疫球蛋白E) 及鼻咽內視鏡檢查 (28002C) 結果。
申報 J35.02 腺樣體肥大時，可搭配哪些處置代碼？
診斷腺樣體肥大時，常搭配鼻咽內視鏡檢查 (28002C) 以評估腺樣體大小及阻塞程度。若合併反覆中耳炎，可搭配耳部雙側膿/痂皮取出或抽吸 (54037C) 或鼓室穿刺 (54036C)。若有鼻腔分泌物，可搭配鼻腔沖洗 (54024C) 或耳鼻喉局部治療－膿/痂皮取出或抽吸 (54019C)。若懷疑合併其他感染，可參考全套血液檢查 II (08012C)。
腺樣體肥大經藥物治療多久未改善，需考慮轉介或進階檢查？
腺樣體肥大經足夠劑量及療程（例如 6-12 週）的鼻腔類固醇噴劑治療後，若症狀（如嚴重打鼾、口呼吸、睡眠呼吸中止、反覆中耳炎或鼻竇炎）仍無顯著改善，且嚴重影響生活品質或兒童發育，可考慮轉介至小兒耳鼻喉科醫師評估手術治療，如腺樣體切除術。進階檢查可能包含睡眠多項生理檢查 (PSG) 以評估睡眠呼吸中止症的嚴重度。
耳鼻喉科健保申報完整資料
以下為耳鼻喉科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：