L65.0

休止期落髮

Telogen effluvium

皮膚科 · Dermatology

ICD-10 · L65.0 皮膚科 皮膚附屬器疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
L65.0
中文名稱
休止期落髮
英文名稱
Telogen effluvium
分類
皮膚附屬器疾病

休止期落髮核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L65.0(休止期落髮)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

休止期落髮 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述近三個月來頭髮大量脫落,尤其洗頭或梳頭時更明顯,無頭皮搔癢或疼痛。約四個月前曾因急性腸胃炎高燒住院三天,出院後約一個月開始注意到落髮量增加。
O
頭皮檢查可見瀰漫性髮量稀疏,髮際線未明顯後退。毛髮牽拉試驗 (Hair Pull Test) 呈陽性反應,輕拉約 50 根毛髮,其中約 15 根脫落,脫落毛髮末端可見球狀毛囊。頭皮無紅斑、脫屑、疤痕或毛囊炎跡象。毛髮鏡檢查顯示毛幹直徑一致,無明顯毛囊萎縮或異形毛髮。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

休止期落髮與雄性禿、圓形禿如何區分?

休止期落髮表現為瀰漫性、急性或亞急性大量脫髮,毛髮牽拉試驗常陽性,且常有明確誘因。雄性禿則為漸進性、特定模式的脫髮(如髮際線後退、頭頂稀疏),毛髮鏡下可見毛囊萎縮。圓形禿則為界線清楚的斑塊狀脫髮,頭皮光滑無毛,常有驚嘆號毛髮,且常伴有自體免疫病史。

申報 L65.0 時,病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性?

病歷應詳實記錄落髮的發病時間、病程、脫髮模式(瀰漫性)、近期壓力事件或誘因(如高燒、手術、生產、藥物、快速減重)、毛髮牽拉試驗結果(陽性反應)、頭皮檢查結果(無發炎、疤痕),以及排除其他落髮原因的鑑別診斷過程。這些細節有助於支持 L65.0 的診斷,避免 0181A 核刪。

休止期落髮治療多久未見改善,應考慮進一步檢查或轉介?

急性休止期落髮在移除誘因後,通常在 3-6 個月內會自行改善。若落髮持續超過 6 個月,或毛髮生長未見明顯恢復,可考慮進一步檢查,如甲狀腺功能、血清鐵蛋白、全血球計數等,以排除潛在的慢性疾病或營養缺乏。若仍無改善,可轉介至醫學中心評估是否為慢性休止期落髮或其他複雜性落髮。

皮膚科健保申報完整資料

以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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