ICD-10 診斷碼
休止期落髮核刪注意事項
健保署原文
皮膚科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
休止期落髮與雄性禿、圓形禿如何區分?
休止期落髮表現為瀰漫性、急性或亞急性大量脫髮,毛髮牽拉試驗常陽性,且常有明確誘因。雄性禿則為漸進性、特定模式的脫髮(如髮際線後退、頭頂稀疏),毛髮鏡下可見毛囊萎縮。圓形禿則為界線清楚的斑塊狀脫髮,頭皮光滑無毛,常有驚嘆號毛髮,且常伴有自體免疫病史。
申報 L65.0 時,病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性?
病歷應詳實記錄落髮的發病時間、病程、脫髮模式(瀰漫性)、近期壓力事件或誘因(如高燒、手術、生產、藥物、快速減重)、毛髮牽拉試驗結果(陽性反應)、頭皮檢查結果(無發炎、疤痕),以及排除其他落髮原因的鑑別診斷過程。這些細節有助於支持 L65.0 的診斷,避免 0181A 核刪。
休止期落髮治療多久未見改善,應考慮進一步檢查或轉介?
急性休止期落髮在移除誘因後,通常在 3-6 個月內會自行改善。若落髮持續超過 6 個月,或毛髮生長未見明顯恢復,可考慮進一步檢查,如甲狀腺功能、血清鐵蛋白、全血球計數等,以排除潛在的慢性疾病或營養缺乏。若仍無改善,可轉介至醫學中心評估是否為慢性休止期落髮或其他複雜性落髮。
皮膚科健保申報完整資料
以下為皮膚科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: